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【摘要】目的：分析研究抗菌药物在合理使用方面的管理难点和管理对策。方法：对我国的抗菌药物在使用现状和管理难点方面进行综合性的探讨与分析。结果：对于抗菌药物进行合理使用方面的管理期最主要的问题是缺乏医院的宏观管理，也缺乏对于抗菌药物的规范使用问题进行合理的监督。结论：对于医院，要合理的加强其宏观管理，对医院员工在抗菌药物方面的知识进行相关培训，要求医院员工能够严格的掌握有关抗菌药物在合理使用方面的原则，对抗菌药物的合理使用应加强监督与检查，做到以上几点才能够保证对抗菌药物的合理使用。
【关键词】抗菌药物；合理使用；管理对策；管理难点
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0001—02
有关抗菌药物在合理使用方面的问题目前已成为全世界共同关注的话题。对于临床上抗菌药物的使用，要求必须遵循一些重要原则，即对于抗菌药物进行合理与有效使用的原则，如此才能够对感染进行有效的控制，而不会导致菌群在机体内失去调控。合理的进行有关药物毒副作用的预防工作，合理的避免产生耐药菌株。然而，大量的调查研究表明，我国国内有关抗菌药物使用方面有些情况不容乐观，尤其是对于抗菌药物在其使用的合理方面有残缺。本篇文章主要是分析研究抗菌药物在合理使用方面的管理难点和管理对策。具体研究如下。
1抗菌药物目前的使用情况
最近几年，在我国范围内进行有关医院感染监控网点的相关调查，通过分析有关抗菌药物的使用问题所开展的相关研究可以发现，目前我国国内抗菌药物使用要明显的高于国外的发达国家抗菌药物的使用，目前的现状是形成一个比较严重的抗菌药物的滥用情况。严重的抗菌药物的滥用情况的发生会导致细菌对于抗菌药物产生耐药，以及一旦机体感染该菌属时，对于抗菌药物的使用会增加其不良反应甚至导致二次感染，给治疗细菌感染增加难度。与此同时，正是由于医院内滥用抗菌药物现象屡见不鲜，导致医院资源的大量浪费，不能够有效的利用药物。追本溯源，还是由于大家对于抗菌药物的认识方面存在一定的偏差导致。比如，一旦患者出现感冒症状就使用抗菌药物进行治疗，并认为使用越多的抗菌药物，就能够越快的缓解病情，并且认为抗菌药物的好坏同其价格挂钩等等的诸多认识直接的导致抗菌药物滥用，所以，对于这一滥用抗菌药物的现象必须予以重视。
2对于抗菌药物进行合理使用问题的管理难点
2.1医院缺乏有效的宏观管理
有关抗菌药物合理使用方面的问题由两方面因素决定，第一是医院工作人员的个人意识，第二是医院自身缺乏一个有效的宏观管理办法。尤其是后者，是导致医院各科室的医护人员对于抗菌药物进行严重滥用的关键因素。由于医院缺少有效的宏观管理，一方面导致医院员工不能够及时的进行有关抗菌药物在使用情况上的管理与监督工作，另一方面导致医院员工在进行药物信息的使用时产生失误，不能够给予重大的感染性疾病针对性的全面性的用药指导，特别是使用特殊类型的高级别的抗生素，致使抗菌药物的滥用，不重视抗菌药物使用过程中产生的不良反应等问题都导致抗菌药物在使用方面的管理难度增加。
2.2医院缺乏规范抗菌药物使用时的监督管理办法
医院要想对于抗菌药物进行合理使用问题的管理，除了要求医院自身具备完善制度以外，还要求医院具备一整套使用监督办法的规范制度。就目前而言，我国医院对于抗菌药物在使用方面的监督办法仍缺少临床规范，这也导致医院抗菌药物的不合理使用。特别是对于不合理使用抗菌药物后所引发的后果不可忽视，容易造成大量的耐药菌珠出现，致使细菌对于抗菌药物的耐药性下降，最终抗菌药物会失去抗菌作用。以上这些问题都需要建立一个有效的关于抗菌药物使用问题的监督制度，以此来使得抗菌药物的用药水平不断提高。
3相应对策
3.1对医院宏观的管理进行加强
为了保证抗菌药物进行安全合理的使用，要求对医院进行宏观的管理。根据卫生部施行的《医院感染管理规范》，要求医院建立一个健全的进行抗菌药物使用方面的管理制度，成立一个有关抗菌药物在安全使用方面的专家小组，明确临床科室有关抗菌药物适应症、抗菌药物用法用量、抗菌药物禁忌症以及抗菌药物在使用过程中的相关注意事项和药物信息，进行有针对性的指导，尽量使全院的医师合理使用抗菌药物，积极的参与一些严重程度较高的感染疾病方面的治疗与会诊工作。特别是对于那些需要进行特殊保护的抗菌药物的使用，必须进行特别的审批程序，对其后续的使用过程进行严格监视，一旦出现任何不良反应，都要立即进行汇报工作，以此来降低不合理用药水平。
3.2对于抗菌药物相关的知识进行培训
卫生部在2004年颁布的有关《抗菌药物在临床应用上的指导原则》，根据这一原则制定相关的《抗菌药物使用规范》，积极的组织全员医护人员进行认真学习，以此来提高医院医护人员对于抗菌药物合理用药的水平。要求医院进行定期的抗菌药物相关的知识培训，并保证医院的临床药师以及临床医师可以定期的进行互相学习交流，坚持针对各个科室进行有关抗菌药物在使用方面的病例分析和讨论，要求合理的进行查找并发现有关抗菌药物在使用过程中的滥用情况，并将其纠正。
3.3对于抗菌药物的合理使用原则要求进行严格掌握
为保证合理使用抗菌药物，要求必须掌握以下基本原则：第一，有些疾病不宜使用抗菌类药物进行治疗，如病毒类或者可能为病毒类的疾病。第二，对于抗菌药物要有针对性地进行选取，特别是对于混合型的细菌感染，要求根据感染细菌种类进行抗生素的选取，或者是使用光谱抗生素或者是多种抗生素进行联合使用。第三，患者如果出现了不明原因的发热不建议立即使用抗菌药物进行治疗。以此来抑制有关抗菌药物滥用情况的发生，更加合理的促进医院整体用药水平提高。
【关键词】抗菌药物；合理使用；管理对策；管理难点
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0001—02
有关抗菌药物在合理使用方面的问题目前已成为全世界共同关注的话题。对于临床上抗菌药物的使用，要求必须遵循一些重要原则，即对于抗菌药物进行合理与有效使用的原则，如此才能够对感染进行有效的控制，而不会导致菌群在机体内失去调控。合理的进行有关药物毒副作用的预防工作，合理的避免产生耐药菌株。然而，大量的调查研究表明，我国国内有关抗菌药物使用方面有些情况不容乐观，尤其是对于抗菌药物在其使用的合理方面有残缺。本篇文章主要是分析研究抗菌药物在合理使用方面的管理难点和管理对策。具体研究如下。
1抗菌药物目前的使用情况
最近几年，在我国范围内进行有关医院感染监控网点的相关调查，通过分析有关抗菌药物的使用问题所开展的相关研究可以发现，目前我国国内抗菌药物使用要明显的高于国外的发达国家抗菌药物的使用，目前的现状是形成一个比较严重的抗菌药物的滥用情况。严重的抗菌药物的滥用情况的发生会导致细菌对于抗菌药物产生耐药，以及一旦机体感染该菌属时，对于抗菌药物的使用会增加其不良反应甚至导致二次感染，给治疗细菌感染增加难度。与此同时，正是由于医院内滥用抗菌药物现象屡见不鲜，导致医院资源的大量浪费，不能够有效的利用药物。追本溯源，还是由于大家对于抗菌药物的认识方面存在一定的偏差导致。比如，一旦患者出现感冒症状就使用抗菌药物进行治疗，并认为使用越多的抗菌药物，就能够越快的缓解病情，并且认为抗菌药物的好坏同其价格挂钩等等的诸多认识直接的导致抗菌药物滥用，所以，对于这一滥用抗菌药物的现象必须予以重视。
2对于抗菌药物进行合理使用问题的管理难点
2.1医院缺乏有效的宏观管理
有关抗菌药物合理使用方面的问题由两方面因素决定，第一是医院工作人员的个人意识，第二是医院自身缺乏一个有效的宏观管理办法。尤其是后者，是导致医院各科室的医护人员对于抗菌药物进行严重滥用的关键因素。由于医院缺少有效的宏观管理，一方面导致医院员工不能够及时的进行有关抗菌药物在使用情况上的管理与监督工作，另一方面导致医院员工在进行药物信息的使用时产生失误，不能够给予重大的感染性疾病针对性的全面性的用药指导，特别是使用特殊类型的高级别的抗生素，致使抗菌药物的滥用，不重视抗菌药物使用过程中产生的不良反应等问题都导致抗菌药物在使用方面的管理难度增加。
2.2医院缺乏规范抗菌药物使用时的监督管理办法
医院要想对于抗菌药物进行合理使用问题的管理，除了要求医院自身具备完善制度以外，还要求医院具备一整套使用监督办法的规范制度。就目前而言，我国医院对于抗菌药物在使用方面的监督办法仍缺少临床规范，这也导致医院抗菌药物的不合理使用。特别是对于不合理使用抗菌药物后所引发的后果不可忽视，容易造成大量的耐药菌珠出现，致使细菌对于抗菌药物的耐药性下降，最终抗菌药物会失去抗菌作用。以上这些问题都需要建立一个有效的关于抗菌药物使用问题的监督制度，以此来使得抗菌药物的用药水平不断提高。
3相应对策
3.1对医院宏观的管理进行加强
为了保证抗菌药物进行安全合理的使用，要求对医院进行宏观的管理。根据卫生部施行的《医院感染管理规范》，要求医院建立一个健全的进行抗菌药物使用方面的管理制度，成立一个有关抗菌药物在安全使用方面的专家小组，明确临床科室有关抗菌药物适应症、抗菌药物用法用量、抗菌药物禁忌症以及抗菌药物在使用过程中的相关注意事项和药物信息，进行有针对性的指导，尽量使全院的医师合理使用抗菌药物，积极的参与一些严重程度较高的感染疾病方面的治疗与会诊工作。特别是对于那些需要进行特殊保护的抗菌药物的使用，必须进行特别的审批程序，对其后续的使用过程进行严格监视，一旦出现任何不良反应，都要立即进行汇报工作，以此来降低不合理用药水平。
3.2对于抗菌药物相关的知识进行培训
卫生部在2004年颁布的有关《抗菌药物在临床应用上的指导原则》，根据这一原则制定相关的《抗菌药物使用规范》，积极的组织全员医护人员进行认真学习，以此来提高医院医护人员对于抗菌药物合理用药的水平。要求医院进行定期的抗菌药物相关的知识培训，并保证医院的临床药师以及临床医师可以定期的进行互相学习交流，坚持针对各个科室进行有关抗菌药物在使用方面的病例分析和讨论，要求合理的进行查找并发现有关抗菌药物在使用过程中的滥用情况，并将其纠正。
3.3对于抗菌药物的合理使用原则要求进行严格掌握
为保证合理使用抗菌药物，要求必须掌握以下基本原则：第一，有些疾病不宜使用抗菌类药物进行治疗，如病毒类或者可能为病毒类的疾病。第二，对于抗菌药物要有针对性地进行选取，特别是对于混合型的细菌感染，要求根据感染细菌种类进行抗生素的选取，或者是使用光谱抗生素或者是多种抗生素进行联合使用。第三，患者如果出现了不明原因的发热不建议立即使用抗菌药物进行治疗。以此来抑制有关抗菌药物滥用情况的发生，更加合理的促进医院整体用药水平提高。