【摘 要】
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脑创伤是创伤患者中致死和致残的主要原因之一.虽然脑创伤发生的生物力学原理、损伤后脑组织的病理生理变化和分子生物学机制都已得到初步阐明,神经影像学的发展也解决了颅内血肿早期诊断的问题,但是脑创伤的治疗方法却依然未取得突破性进展,目前还没有一种公认有效的治疗脑创伤的药物,其致死、致残率仍居高不下.寻找治疗脑创伤的新型药物是当务之急.令人兴奋的是,2008年美国国家卫生研究院(National Inst
【机 构】
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300052天津医科大学总医院神经外科,300052天津医科大学总医院神经外科,300052天津医科大学总医院神经外科
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脑创伤是创伤患者中致死和致残的主要原因之一.虽然脑创伤发生的生物力学原理、损伤后脑组织的病理生理变化和分子生物学机制都已得到初步阐明,神经影像学的发展也解决了颅内血肿早期诊断的问题,但是脑创伤的治疗方法却依然未取得突破性进展,目前还没有一种公认有效的治疗脑创伤的药物,其致死、致残率仍居高不下.寻找治疗脑创伤的新型药物是当务之急.令人兴奋的是,2008年美国国家卫生研究院(National Institute of Health,NIH)批准资助了一项关于孕酮治疗脑创伤的多中心临床Ⅲ期研究,且获得美国食品及药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)特许进行该研究,可以免签知情同意书.同期,由FDA批准、BHR Pharma公司组织的另一项孕酮治疗脑创伤的临床Ⅲ期试验也在全球展开.2012年,包括我院、上海华山医院和浙江大学第二附属医院神经外科等在内的中国9家知名神经外科加入该项研究,并已经纳入近10例患者,为探索治疗脑创伤的有效策略带来了希望。
其他文献
血友病患者因凝血机制障碍问题,当需要手术时,患者及医师往往面临两难的抉择.即便是大多数医师,其认识也停留在担心手术后严重出血带来的风险上.结合本例治疗情况,笔者系统回顾文献,总结经验如下.1病历资料患者男,12岁,交通伤致头外伤后头痛伴恶心、呕吐1d人院.体检:意识清楚,四肢活动自如,双侧巴氏征阳性。
目的 比较锁定钢板和传统钢板治疗股骨骨折的内固定断裂率,分析失败原因,为减少内固定断裂的发生提供依据. 方法 选择2009年5月-2011年1月我院收治的股骨骨折钢板内固定患者280例,其中男146例,女134例；年龄18 ～92岁,平均52.4岁.左侧136例,右侧144例.股骨骨折按照AO分型:31A型72例；32A型44例,32B型26例,32C型30例；33A型57例,33B型26例,33
目的 比较微创经皮钢板接骨术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)和常规前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析应用MIPPO技术和常规前臂Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者38例,按随机数字表法分为MIPPO组(20例)和Henry组(18例).比较两组手术时间、术中出血量、并发症
斜方肌、胸大肌肌皮瓣或肌瓣因易于解剖,血运丰富,组织量大,便于旋转,临床上可用于颈项、肩部创面的修复.笔者对18例高压电烧伤颈项、肩部创面采用斜方肌、胸大肌肌皮瓣修复,取得良好效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性;年龄21-48岁,平均36岁.电烧伤创面分布:颈项部10例,肩部8例;创面面积20 cm×16cm～8cm×6 cm,累及血管、神经、骨和关节,部分患者肩关节毁损.
近年来,随着社会工业化的发展,交通伤和高处坠落伤等各类创伤明显增多,严重胸部损伤合并颅脑损伤的发生率也逐年增加.严重胸部损伤合并颅脑损伤患者病情危重且复杂,病死率高,其症状和体征相互影响,相互掩盖,导致临床救治比较棘手[1].如果对严重胸部损伤合并颅脑损伤的认识不足,救治过程中疏于对颅脑损伤病情变化的观察、监测,以至病情恶化甚至出现脑疝及死亡[2].现就我院2006年1月-2011年1月收治的严重
去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)作为救命性治疗手段,仍用于治疗顽固性颅内高压患者中[1-6].虽然Cooper等[7]报告创伤性颅脑损伤后轻度颅内压增高者,采用DC治疗未获得良好的临床疗效,但其研究中的缺陷受到学者的质疑[8-12].有研究证实,对于顽固性颅内高压者,DC能有效降低颅内压,且不少患者获得良好的疗效[2,46,13,14].虽然DC并不复杂,但
目的 构建胸腰椎骨折经伤椎单节段固定三维有限元模型,研究该固定方法对邻近节段的影响. 方法 利用CT扫描数据建立脊柱T10 ～ L2正常模型、T12骨折模型及经伤椎单节段固定模型和短节段固定模型.分析各模型在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈及轴向旋转下,伤椎固定邻近椎间盘及椎体的应力情况. 结果 在前屈、后伸及侧屈时,骨折模型T10～T11节段髓核及纤维环和L1～L2纤维环应力较正常模型有较明显的升高,
随着现代工业的崛起和科学技术的进步,创伤的发生率在逐年增加.在西方发达国家,创伤、肿瘤和心血管疾病并列为人类健康的三大杀手.我国的创伤患者也呈逐年增多的趋势,患者以青壮年为主,给家庭和社会造成沉重的经济负担.各国均投入了大量的人力、物力在创伤特别是多发伤的救治上开展科研攻关,取得了一系列成果。
1 病历资料患者男,55岁,因吞咽异物感2d入院.入院后用食管镜检查发现距门齿25 cm处,鱼骨刺入食管左前壁,伴活动性出血,考虑鱼骨已刺入主动脉;行造影增强CT,提示约T4水平处食管内可见一线条状高密度影,与主动脉弓关系密切,左侧胸腔积液;血常规:血红蛋白90 g/L.全身麻醉后,于左侧第4肋间剖胸,并行左锁骨下动脉插管、上下腔静脉插管、右上肺静脉插左心引流管,建立体外循环.发现食管第二狭窄处鱼