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目的
探讨多模态MR图像测量鼻咽癌GTV的一致性。
方法回顾分析45例经病理证实的鼻咽癌初诊病例，均行MRI平扫、增强和扩散加权成像检查。在轴位增强T1WI、轴位T2WI、ADC图像上手动勾画原发肿瘤轮廓，通过面积求和法计算GTV，将不同图像测量的GTV分成T1＋C、T2WI组和ADC组。采用单因素方差分析3个组平均值，Bland-Altman法通过两组差值平均值和95%分布范围评价不同模态图像测量GTV结果的一致性。
结果T1＋C、T2WI、ADC组GTV分别为(20.8±18.1)、(21.5±17.2)、(24.4±20.8) cm3(P＝0.617)。T2WI和T1＋C组、ADC和T2WI组、ADC和T1＋C组差值的平均值和95%一致性界限分别为0.74(－5.97～7.44)、2.94(－8.25～13.69)、3.68(－3.34～10.70) cm3。
结论多模态MR图像测量鼻咽癌GTV一致性不佳，尚不能相互替代，增强T1WI联合T2WI、DWMRI可更准确地判断鼻咽癌靶区范围。