目的研究烫伤后早期给予乌司他丁对大鼠肾脏组织细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,探讨乌司他丁对大鼠肾脏的保护作用和可能的作用机制。方法选用健康Wistar大鼠45只,随机分为对照组(非烫伤,n=5)、烧伤组(单纯烫伤,n=20)、治疗组(烫伤后给予乌司他丁,n=20)。建立30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型。用HE染色方法、免疫组织化学方法检测各组创伤后1 h、6 h、12 h、24 h肾脏组织中HSP70蛋白的表达。结果①对照组肾脏组织中HSP70蛋白呈弱阳性表达。与对照组比较,烧伤组在烫伤后6 h HSP70表达增强(P<0.05)。治疗组肾组织中HSP70表达在1 h、6 h、12 h明显高于烧伤组(以12 h点最为显著,P<0.05)。②正常大鼠肾脏外观呈现马蹄形或蚕豆形,圆润,颜色红。烧伤组外观较对照组肿胀变大,颜色暗红,充血明显。烫伤后12 h改变最为明显。治疗组外观较对照组略肿胀,颜色暗红,充血不明显。③烫伤后各个时间段肾组织出现不同程度损伤性改变,6 h最为明显。肾小球毛细血管丛缩小,肾小球囊腔扩大。肾小管细胞肿胀、变性坏死、管腔扩张。近曲小管上皮细胞扁平,刷状缘脱落,个别上皮细胞脱落,基底膜尚完整。治疗组上述改变明显减轻,仅见部分肾小管细胞肿胀、管腔扩张、无明显变性坏死。结论严重烧伤早期大鼠肾脏组织损伤明显,早期应用乌司他丁具有保护肾脏组织的作用。HSP70在烧伤大鼠早期肾脏组织的表达可能具有细胞保护作用和作为应激反应强度标志的作用。乌司他丁能够明显增强烧伤早期大鼠组织细胞内HSP70的表达,这可能是其抗肾脏组织细胞凋亡,保护肾脏组织的机制之一。