【摘 要】
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目的探讨超声造影对不同类型肾肿瘤的鉴别诊断价值。方法对49个肾肿瘤进行超声造影检查,首先由2名医生独立观察肿瘤的造影表现,包括造影剂进入时间、达峰时间、峰值强度、退
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院超声医学科
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目的探讨超声造影对不同类型肾肿瘤的鉴别诊断价值。方法对49个肾肿瘤进行超声造影检查,首先由2名医生独立观察肿瘤的造影表现,包括造影剂进入时间、达峰时间、峰值强度、退出时间、灌注均匀度及有无假包膜等,对各类肿瘤的差异进行比较;其次应用QontraXt软件定量测量肿瘤的峰值强度(P)及达峰时间(TP),借助"肿瘤的相对增强百分数"(ΔP%)及"肿瘤与皮质的达峰时间差"(ΔTP)两指标定量分析并比较各类肿瘤的差异;最后评价超声造影对肾肿瘤的诊断价值。结果 27个肾透明细胞癌的造影特征与4个低度恶性肾癌、6个肾盂尿路上皮癌、12个血管平滑肌脂肪瘤有显著差异(P<0.05),主要体现在峰值强度、达峰时间、增强均匀度及灌注起始时间等四个指标上,定量分析中透明细胞癌的ΔP%显著高于其他4类肿瘤(P<0.05);以"快速达峰+高峰值强度"为诊断透明细胞癌的主要标准,辅以"不均匀增强"、"早期进入"为参考标准,诊断准确性达94%。结论超声造影对肾透明细胞癌有较高的鉴别诊断价值。
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