绝经后阴道出血应做妇科检查
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我现年58岁，停经已五年，但今年元月一天突然小便带血，左下腹隐痛。妇科医生说可能是月经来潮。几天之后阴部就干爽了。请问这是否意味着某种大病的先兆？应如何调理？
　　
　　南城县·于××
　　
　　于××同志：
　　
　　停经5年后为什么还会来月经？其实这在临床上不是什么奇怪现象。这是因为，有的妇女卵巢功能减退的速度较慢，卵巢功能保持在低水平状态，能分泌的少量雌激素刺激子宫内膜，子宫内膜就有可能增生而增厚。当雌激素不足以维持子宫内膜所需时，子宫内膜则发生坏死而脱落出血，俗称为“月经”。正常子宫出血具有下列特点：出血量不多，似月经量；5~7天干净；止血后不会再出血（生育期妇女的月经还具有规律性）。若是具有这些特点，则可认为是“月经来潮”。这种现象多见于绝经后数年内发生。
　　不过值得注意的是，老年妇女出现阴道出血，最常见的原因是子宫颈或子宫内膜出血。你已经过医生检查，医生没有说你宫颈疾病，这说明你的阴道出血不是宫颈引起的，因此医生说可能是来月经。如果是不正常子宫出血，那它应具有以下特点：不规则出血或出血没有规律性、出血量时多时少、间断发生出血、不易干净、淋漓不净等。若出现这些现象，必须做进一步检查，明确原因。检查方法有B超检查，诊断性刮宫，刮出组织送病理学检查，有条件的地方还可做宫腔镜检查。通过这些检查即可明确出血原因。预防方法就是定期做妇科检查。
　　
　　主任医师、教授 黄维新
　　
　　脑鸣多由脑动脉供血不足所致
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我患脑鸣已五年多，每天24小时都嗡嗡作响。还有过敏性体质，有低血压，血压常在90/60以下。请问应怎样调治？
　　
　　萍乡市·李×
　　
　　李×同志：
　　
　　你有脑鸣和血压低的病，还有过敏性体质。所以，平日用药应小心慎谨。
　　根据你的情况，建议你做个脑CT、颈动脉及椎动脉的彩色超声检查，以及血脂和血糖的化验。另一方面还要搜索一下低血压的原因，确定是原发性、继发性或体位性低血压，以便针对原因采取治疗措施。如果脑内未发现明显病变，则脑鸣在老年人多数是由脑动脉硬化导致脑供血不足所致，加上你又有低血压，则更易发生脑缺血症状。
　　在未确定病因之前，你可先试服银杏叶制剂（如银杏叶片，心脑宁口服液）。都可喜每次1片，1~2次/天；每天晚间可加服西比灵1片（5毫克）。低血压可看中医，服点人参或补中益气的中药，饮食中的食盐可放松些限制。采取这些措施后，要观察血压症状能否改善，必要时可到有条件的医院神经专科就诊一次。
　　
　　主任医师、教授 罗发瑞
　　
　　青光眼失明能否复明
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我右眼患急性青光眼已基本失明。左眼视力尚好。请问右眼还能不能复明？
　　
　　铅山县·赵××
　　
　　赵××同志：
　　
　　你右眼患有“急性青光眼”，做过手术治疗，但术后2~3年后视力又逐渐下降，现已基本失明，你问到这种情况能否再行复明手术。鉴于你在信中未寄来当地医院和外地医院给你检查眼睛的病历，尚无法了解你当前的眼压、眼底情况。据我推断，你的右眼经手术后，可能眼压没有控制好。也就是说，右眼眼压有时还比较高，致使发生视神经萎缩而失明。如系这种情况，则无再手术复明的希望。当然，如果你的眼压手术后控制得很正常，眼底正常，视神经亦无萎缩，仅仅是发生了白内障而失明，那就可以行白内障手术复明。为此，我建议你到有条件的医院眼科检查一下眼睛，以确定是否有复明希望，然后再安排治疗。
　　
　　主任医师、教授 罗兴中