拍刺法治疗腰肌筋膜炎80例

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  近年采用拍刺法治疗腰肌筋膜炎患者80例,效果满意,现报告如下。
  资料与方法
  本组患者80例,男52例,女28例;年龄24~53岁;病程1周~2年;临床表现为两侧腰部(有时可及臀上部)弥漫性疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,晨起或受凉后症状加重,活动后疼痛减轻,皮下可触及纤维小结节,脊柱X线、CT、MRI检查结果无明显异常。
  治疗方法:患者取俯卧位,常规消毒皮肤。于L1~5脊柱正中线旁开4.5寸处从上到下每隔1寸依次进针。15°角卧针刺入,方向与脊柱正中线垂直,针尖沿浅筋膜刺至脊柱正中线旁,食指向前拇指向后快速捻针,使局部纤维缠在针体上。一侧剌5针,两侧共10针。然后以虚掌叩拍针剌部位3~5分钟,至局部潮红发热。留针30分钟后出针,不闭其孔。1次/日,5次后观察疗效。
  结果
  1治愈:症状体征消失,腰部活动功能恢复正常,随访6个月未见复发,47例;2好转:大部分症状体征明显缓解,但腰部晨起或受凉后活动稍受限,30例;3无效:症状体征均无明显改善,3例。有效率96.3%。
  例1:患者,男,38岁,连队会计,2010年5月13日初诊。主诉:反复发作腰部酸痛1年余,加重3天。患者因常年在基层工作,劳动强度大,腰部经常隐痛,时轻时重,反复发作。晨起时尤其厉害,酸痛不能自持。曾理疗及口服中西药效果不佳。3天前患者因醉卧湿地疼痛加重,来门诊求治。检查:腰肌强硬,触痛明显,皮下可触及结节样小硬块,直腿抬高试验阴性。CT检查结果无明显异常。诊断:腰肌筋膜炎。按上述方法治疗,1次即感有效,3次痛大减,5次诸症消失,随访半年未复发。
  讨论
  现代医学认为,腰肌筋膜炎是腰部筋膜因劳损、变性、纤维化,产生条索状硬结,压迫末梢血管,使局部组织代谢发生障碍,属于腰部软组织的劳损性疾病。多由长期腰部用力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。此病在祖国医学中属“腰痛”和“痹证”的范畴。病因病机不外寒湿阻滞经络、气血运行不畅,治疗以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主。拍刺法是笔者近年在治疗腰肌筋膜炎时,结合多针平行刺手法发明并使用的针刺方法。此法刺、拍结合,具有明显的振奋阳气、化瘀散结、解痉止痛的特点。此法操作简单,疗效显著,值得在临床推广。
  参考文献
  1徐小兵.多针平行刺治疗腕伸肌筋膜纤维织炎37例[J].中国针灸,2001,21(5):266.
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