论“四关”

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<正> “四关”系指肘、膝关节及其以下。此重要部位,历代针灸医家都很重视,因其与脏腑、经络及腧穴有着密切的关系,而且在针灸临床实践中具有重要的指导意义。为此,笔者复习了有关文献,仅就个人学习体会,提出讨论,抛砖引玉,以就正于同道。一、对“四关”的认识四关一词,首见于《灵枢·九针十二原篇》,其云:“五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关。四关主治五脏,五脏有疾,当取之十二原。”这里的四关是指何部位呢?历代医家有不同解释。隋代杨上善云:“膕上髀枢为关也。”明代马元台注:“四关者,即手足肘膝之所。乃关节之所系也。故凡井荥俞经合之穴,皆手不过肘,而足不过膝也”。张介宾曰:“四关者,即两肘两膝,乃周身骨节之大关也。”而清代张志聪则道:“四关者,两肘两腋,两髀两膕,皆机关之室,真气之所过,血络之游行者
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