目的:比较椎间盘镜microendoscopic discectomy MED和椎板开窗髓核摘除术fanestration discectomy FD治疗单节段单侧腰椎间盘突出症lumbar disc herniation LDH的临床效果、优缺点。方法:回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者427例,其中应用MED治疗225例,FD手术202例。分别比较手术时间、术中出血、术后复发、Japanese Orthopaedic Association Scores JOA评分和并发症。结果:两组患者皆能顺利手术治疗,MED组有17例患者因硬膜囊破裂中转为FD。与MED组比较,FD出血量多和时间短,两组出血量、时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);MED术中并发症多发,但术后复发率两组比较无统计学差异;术后1周、2周和6个月JOA优良率两组比较,MED优于FD,差异均有统计学意义(P<0.05),与MED组比较,FD治疗腰椎间盘突出症术后伤口感染率和腰椎失稳发生率高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:MED和FD都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,JOA优良率高,为治疗LDH的满意手术方式,但MED术后并发症发生率低,是理想的微创治疗LDH的方法。