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目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取漳州市东山县医院2019年2月—2021年2月收治的急性缺血性脑卒中患者60例,依据治疗方法不同分为常规治疗组与静脉溶栓组,各30组。常规治疗组给予常规治疗,静脉溶栓组在常规治疗组基础上静脉推注阿替普酶。比较2组治疗前及治疗后1 d、1周、2周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,临床疗效,治疗后1、2、3个月Barthel指数量表（BI）评分、改良Rankin（mRS）评分,治疗前后凝血功能指标[包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）]、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CPR）,并观察2组不良反应发生情况、3个月病死情况。结果治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1 d、1周、2周,静脉溶栓组NIHSS评分低于常规治疗组（P<0.05）。静脉溶栓组总有效率高于常规治疗组（P<0.05）。治疗后1、2、3个月,静脉溶栓组BI评分高于常规治疗组,m RS评分低于常规治疗组（P<0.05）。治疗前,2组APTT、TT、PT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,静脉溶栓组APTT、TT、PT长于常规治疗组（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、IL-1β、hs-CPR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,静脉溶栓组TNF-α、IL-1β、hs-CPR水平低于常规治疗组（P<0.05）。2组出血率、3个月病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力、综合生活能力,并改善血流动力学、凝血功能指标,降低病死率。