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摘要： 目的：观察急性上呼吸道感染的临床疗效与护理。方法：将急性上呼吸道感染100例临床扩护理资料进行分析。结果：显效60例，有效40例，退热时间平均2天，症状缓解平均天数2.5天。结论：急性上呼吸道感染经治疗，护理疗效显著安全可靠。
关键词：炎琥宁注射液；急性上呼吸道感染
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0161-01
急性上呼吸道感染是鼻、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。病情较轻、病程较短，预后较好，但由于发病率高，有一定的传染性，且影响生活劳动，有时还可引起严重的并发症，必须积极预防和治疗：本病全年均可发病，多为散发，以冬春季多见。老年人的上呼吸道感染，90%以上为病毒引起，支原体感染者仅占4%～5%，细菌感染占1%～2%。引起上呼吸道感染的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。选取2012年6月～2013年6月收治的急性上呼吸道感染患者60例临床护理方法进行分析如下。
1临床资料
1.1一般资料：100例急性上呼吸道感染患者中，男65例，女35例；年龄6～75岁。其中6～13岁30例，60～75岁50例为主。均有有低热、鼻塞、鼻涕、咽痛、轻度畏寒、头痛、不适感等症状；细菌感染者，白细胞计数和中性粒细胞增多。
1.2治疗：发热头痛、全身酸痛时可服用解热镇痛药物。高热者可行物理降温法。鼻塞、流涕、打喷嚏，可口服康泰克等，每日两次。影响呼吸、睡眠和食欲者可用滴鼻净等，使鼻黏膜收缩，鼻腔通气。咽痛者可用"咽喉消炎丸"或"六神丸"口服。有继发感染者可在医生的指导下选用适当的抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴。中草药对急性上呼吸道感染有较好的疗效，银翘解毒丸、板蓝根冲剂、羚翘解毒片。显效60例，有效40例，退热时间平均2天，症状缓解平均天数2.5天。
2护理
2.1一般护理： 症状明显时嘱患者卧床休息，适当限制活动量，定时通风换气，保持室内空气新鲜，调节适宜的温度和湿度；症状轻者，适当活动，但不要过于劳累，应劳逸结合，注意保暖，提高抗病能力[1]。给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，选择高热量、高维生素、低脂肪食物，鼓励患者摄入足够的水、盐，以补充出汗等消耗，维持水、电解质平衡。发热的患者因唾液分泌减少，易引起口腔黏膜损害或口腔感染。应鼓励患者多饮水、多漱口，保持口腔湿润和舒适，以防止口腔黏膜损害或口腔感染。
2.2病情观察：注意疾病流行情况。加强病情观察，预防并发症。观察患者有无发热、头痛、流脓涕、鼻窦压痛等鼻窦炎表现；观察患者有无耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等，以防中耳炎发生；观察患者有无咳嗽及程度、咳痰量及颜色等，以防气管-支气管炎发生。恢复期若出现眼睑水肿、腰痛、胸闷、心悸、关节痛等肾炎、心肌炎、关节炎等表现，应及时诊治[2]。
2.3对症护理
2.3.1高热护理：每4小时测体温、脉搏、呼吸1次并记录，评估患者发热程度和热型。当患者体温超过39℃时，需进行物理降温，如头部冷敷、酒精擦浴、冰袋置于大血管部位，4℃冷盐水灌肠等，必要时遵医嘱应用药物降温，并观察记录降温效果。出汗后要及时擦身，更换衣服和床单，保持皮肤清洁和干燥，注意保暖，防止受凉感冒。
2.3.2缓解不适：发热伴头痛、全身酸痛者，可遵医嘱服用阿司匹林、去痛片等解热镇痛药；咳嗽时给予镇咳药；鼻塞、流涕者可用1%麻黄碱滴鼻；咽痛者用淡盐水漱口或含服消炎喉片。
2.4用药护理：应根据医嘱选用药物，并告知患者药物的作用、副作用和服药注意事项；应用解热镇痛药者注意避免大量出汗引起虚脱。
2.5心理护理：青年人对疾病缺乏预防保健知识，不愿及时就诊，易导致病情延误使感染向下呼吸道蔓延，病情加重。应帮助患者了解疾病的相关知识，引起高度重视。患者常因发热、头痛、全身酸痛而烦躁，产生焦虑情绪，护士应经常和患者交流，给患者以心理安慰，去除不良心理反应。
3健康指导
加强营养，积极开展体育锻炼，增强机体抵抗力，提高机体耐寒能力，预防上呼吸道感染。注意劳逸结合，生活要有规律性。指导患者及家属了解发病因素，避免受凉、淋雨、过度疲劳、醉酒等诱发因素[3]。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。室内可用食醋加等量水稀释，关闭门窗加热熏蒸，每日1次，连续3天。必要时可采用流感疫苗注射或鼻腔喷雾，也可用板蓝根、野菊花、桑叶等中草药熬汤服用。告知患者一旦出现并发症表现应及时就医。指导患者正确服药，注意不良反应发生。
4预防
易感人群平时要坚持锻炼身体，特别是耐寒锻炼，如用冷水洗脸、擦浴等，注意保暖，室内通风，戒烟，避免过劳。在上呼吸道感染流行季节（12月至次年4月份）可注射流感疫苗，也可用贯众、板蓝根、紫苏、野菊花等熬水，每天一次口服，夏季可用藿香、佩兰、薄荷煮汤代水服；流行广泛时用贯众、板蓝根、二花、菊花等熬水喝；用醋熏对预防上呼吸道感染也有良效，方法是用食醋5～10毫升/平方米，加1倍水稀释熏气1小时，门窗密闭，每天1次，连续3天。总之，上呼吸道感染要及时治疗，以免加重原有疾病，诱发肺炎。
参考文献
[1] 叶任高，陆在英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005，10.
[2]范兵玉.急性上呼吸道感染的防治与护理[J].求医问药，2011：8
[3]雷小菊；老年上呼吸道感染的护理体会[J]；中国医学创新；2012年26期.
关键词：炎琥宁注射液；急性上呼吸道感染
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0161-01
急性上呼吸道感染是鼻、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。病情较轻、病程较短，预后较好，但由于发病率高，有一定的传染性，且影响生活劳动，有时还可引起严重的并发症，必须积极预防和治疗：本病全年均可发病，多为散发，以冬春季多见。老年人的上呼吸道感染，90%以上为病毒引起，支原体感染者仅占4%～5%，细菌感染占1%～2%。引起上呼吸道感染的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。选取2012年6月～2013年6月收治的急性上呼吸道感染患者60例临床护理方法进行分析如下。
1临床资料
1.1一般资料：100例急性上呼吸道感染患者中，男65例，女35例；年龄6～75岁。其中6～13岁30例，60～75岁50例为主。均有有低热、鼻塞、鼻涕、咽痛、轻度畏寒、头痛、不适感等症状；细菌感染者，白细胞计数和中性粒细胞增多。
1.2治疗：发热头痛、全身酸痛时可服用解热镇痛药物。高热者可行物理降温法。鼻塞、流涕、打喷嚏，可口服康泰克等，每日两次。影响呼吸、睡眠和食欲者可用滴鼻净等，使鼻黏膜收缩，鼻腔通气。咽痛者可用"咽喉消炎丸"或"六神丸"口服。有继发感染者可在医生的指导下选用适当的抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴。中草药对急性上呼吸道感染有较好的疗效，银翘解毒丸、板蓝根冲剂、羚翘解毒片。显效60例，有效40例，退热时间平均2天，症状缓解平均天数2.5天。
2护理
2.1一般护理： 症状明显时嘱患者卧床休息，适当限制活动量，定时通风换气，保持室内空气新鲜，调节适宜的温度和湿度；症状轻者，适当活动，但不要过于劳累，应劳逸结合，注意保暖，提高抗病能力[1]。给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，选择高热量、高维生素、低脂肪食物，鼓励患者摄入足够的水、盐，以补充出汗等消耗，维持水、电解质平衡。发热的患者因唾液分泌减少，易引起口腔黏膜损害或口腔感染。应鼓励患者多饮水、多漱口，保持口腔湿润和舒适，以防止口腔黏膜损害或口腔感染。
2.2病情观察：注意疾病流行情况。加强病情观察，预防并发症。观察患者有无发热、头痛、流脓涕、鼻窦压痛等鼻窦炎表现；观察患者有无耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等，以防中耳炎发生；观察患者有无咳嗽及程度、咳痰量及颜色等，以防气管-支气管炎发生。恢复期若出现眼睑水肿、腰痛、胸闷、心悸、关节痛等肾炎、心肌炎、关节炎等表现，应及时诊治[2]。
2.3对症护理
2.3.1高热护理：每4小时测体温、脉搏、呼吸1次并记录，评估患者发热程度和热型。当患者体温超过39℃时，需进行物理降温，如头部冷敷、酒精擦浴、冰袋置于大血管部位，4℃冷盐水灌肠等，必要时遵医嘱应用药物降温，并观察记录降温效果。出汗后要及时擦身，更换衣服和床单，保持皮肤清洁和干燥，注意保暖，防止受凉感冒。
2.3.2缓解不适：发热伴头痛、全身酸痛者，可遵医嘱服用阿司匹林、去痛片等解热镇痛药；咳嗽时给予镇咳药；鼻塞、流涕者可用1%麻黄碱滴鼻；咽痛者用淡盐水漱口或含服消炎喉片。
2.4用药护理：应根据医嘱选用药物，并告知患者药物的作用、副作用和服药注意事项；应用解热镇痛药者注意避免大量出汗引起虚脱。
2.5心理护理：青年人对疾病缺乏预防保健知识，不愿及时就诊，易导致病情延误使感染向下呼吸道蔓延，病情加重。应帮助患者了解疾病的相关知识，引起高度重视。患者常因发热、头痛、全身酸痛而烦躁，产生焦虑情绪，护士应经常和患者交流，给患者以心理安慰，去除不良心理反应。
3健康指导
加强营养，积极开展体育锻炼，增强机体抵抗力，提高机体耐寒能力，预防上呼吸道感染。注意劳逸结合，生活要有规律性。指导患者及家属了解发病因素，避免受凉、淋雨、过度疲劳、醉酒等诱发因素[3]。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。室内可用食醋加等量水稀释，关闭门窗加热熏蒸，每日1次，连续3天。必要时可采用流感疫苗注射或鼻腔喷雾，也可用板蓝根、野菊花、桑叶等中草药熬汤服用。告知患者一旦出现并发症表现应及时就医。指导患者正确服药，注意不良反应发生。
4预防
易感人群平时要坚持锻炼身体，特别是耐寒锻炼，如用冷水洗脸、擦浴等，注意保暖，室内通风，戒烟，避免过劳。在上呼吸道感染流行季节（12月至次年4月份）可注射流感疫苗，也可用贯众、板蓝根、紫苏、野菊花等熬水，每天一次口服，夏季可用藿香、佩兰、薄荷煮汤代水服；流行广泛时用贯众、板蓝根、二花、菊花等熬水喝；用醋熏对预防上呼吸道感染也有良效，方法是用食醋5～10毫升/平方米，加1倍水稀释熏气1小时，门窗密闭，每天1次，连续3天。总之，上呼吸道感染要及时治疗，以免加重原有疾病，诱发肺炎。
参考文献
[1] 叶任高，陆在英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005，10.
[2]范兵玉.急性上呼吸道感染的防治与护理[J].求医问药，2011：8
[3]雷小菊；老年上呼吸道感染的护理体会[J]；中国医学创新；2012年26期.