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1例70岁老年男性患者,因心力衰竭加重合并有高血压病和低钾血症入院治疗。给予强心、利尿、补钾、扩血管、抑制神经内分泌等对症治疗。住院期间临床药师对患者进行药学监护,主要包括利尿剂的选择、电解质紊乱的监护、重组人脑利钠肽及洋地黄类药物的合理应用,监测药品不良反应及患者肝肾功能等相关指标。并根据监护结果及时调整给药方案,同时对患者进行用药教育,以提高药物治疗效果。