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目的
建立法洛四联症(TOF)矫治术后标准化评分系统,并探索其在临床中的应用价值。
方法选取2006年1月至2014年4月于郑州大学第三附属医院和河南省人民医院就诊并行Ⅰ期解剖矫治术的624例TOF患儿;通过观察TOF矫治术后常用临床指标,如:肝大小、收缩压、尿量、氧合指数和并发症情况并予以评分、赋值,并根据分值将患儿分为低危、中危和高危3组,观察相应临床终末指标(死亡或存活、带机时间、重症监护时间、住院时间和费用),分析患儿术后评分与临床终末观察指标的关系。
结果本组资料显示TOF矫治术后近期病死率5%。总分≤3分为低危组,病死率为0;≥7分为高危组,病死率超过80%。低危组和中危组(总分4~6)病死率差异无统计学意义(P=0.309),中危组与高危组病死率差异有统计学意义(P<0.001);术后带机时间、重症监护时间、总住院时间和费用随总分升高而增加(P<0.001),中、高危组在住院时间(P=0.469)和费用方面(P=0.365)差异无统计学意义。
结论根据临床常用指标建立TOF矫治术后规范化评分系统,对评估TOF术后病情发展、预测近期临床结局具有重要价值。