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目的了解90年代上海市5岁内儿童各系统疾病的患病率及影响因素.方法对80年代末该市两社区初婚夫妇婚后6年内生育及幼儿健康随访调查.结果呼吸、感染及消化系统是5岁内儿童最易患的疾病,患病率各为255.7‰、134.1‰及39.3‰.水痘、病毒性肺炎及流行性腮腺炎为前位三病种,各为72.6‰、63.7‰及57.9‰.男童患病率明显超过女童,更易患急性呼吸道感染、哮喘及疝气.男童习惯性动作发生率多于女童,各为54.2%及45.8%.多因素分析显示除母乳喂养、孕产期母亲健康状况及性别的生物学因素外,与母亲或小儿心理、行为健康有关的因素也会影响躯体疾病的发生.如母有经前期紧张症或小儿有习惯性动作者其患病机会均增高(OR值分别为1.18及1.24,95%可信限分别为1.05～1.31或1.14～1.35).结论上海市社区在开展幼儿保健时,除继续提倡母乳喂养及做好孕产期保健外,对有经前期紧张症的妇女及幼儿早期均应给予心理、行为方面卫生的指导,包括矫正幼儿习惯性动作.