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患者男,50岁.因大便反复带血1年余入院.肛门指诊:距肛门8 cm触及一肿物,质硬,活动度差.诊断:直肠癌,行腹会阴联合根治术.病理检查:部分乙状结肠、直肠及肛门标本一段,总长19 cm,距齿状线4.5 cm处见一溃疡型肿物,6 cm×3.5 cm大,切面灰白色,质地脆,镜下见管状-乳头状腺癌,分化较好(图1),无鳞状上皮细胞分化,侵犯浆膜层,未累及齿状线.病理诊断:直肠高分化腺癌。