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移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是实体器官或造血干细胞移植后的一种严重并发症.文献显示,PTLD的总发生率不足2%[1],肾移植后PTLD发生率约1%[2].PTLD常发生于肾移植后1年内,也可在10年后发生[3].我科收治1例肾移植后晚发型PTLD,报告如下。
肾移植后并发晚发型淋巴组织增生性疾病一例
【摘 要】
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移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是实体器官或造血干细胞移植后的一种严重并发症.文献显示,PTLD的总发生率不足2%[1],肾移植后PTLD发生率约1%[2].PTLD常发生于肾移植后1年内,也可在10年后发生[3].我科收治1例肾移植后晚发型PTLD,报告如下。
【机 构】
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250031,济南,解放军第四五六医院肾内科,250031,济南,解放军第四五六医院肾内科,250031,济南,解放军第四五六医院肿瘤治疗中心,250031,济南,解放军第四五六医院肾内科,25003
【出 处】
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中华器官移植杂志
【发表日期】
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2009年30期
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患者,男性,68岁,6年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)在我院接受肾移植,手术顺利,术后免疫抑制方案采用环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松,并同时服用α、β受体阻滞剂和ACEI,血压控制良好。
期刊
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患者为男性,43岁,亲属活体供肾移植术后2个月,因咳嗽、发热1周入院.入院检查,移植肾质地及大小均正常,右侧肺部呼吸音较粗,未闻及干、湿性哕音;WBC为20.4×109/L,中性粒细胞为0.84,血肌酐(Cr)为149 μmol/L,尿素氮(BUN)为10.8 mmol/L,尿酸为515 μmol/L;胸部CT检查提示双肺感染,呈毛玻璃样改变.入院后第3天患者出现胸闷,呼吸困难,氧饱和度低于0.9
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研究表明,单核细胞浸润和血管平滑肌细胞向内膜移行是慢性移植肾肾病(CAN)发病早期两个最重要的病理变化,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)参与许多慢性炎症病变时单核细胞的移行,本研究探讨CAN发病早期MMP-9在移植物内的表达,及其与单核细胞浸润的相关性,报告如下.
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