【摘 要】
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目的 探讨中枢性低钠血症的病理机制及治疗. 方法 对68例急性创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者采用电极法测定.采用放射免疫分析(RIA)法和露点法测定血中心钠
【机 构】
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上海交通人学医学院附属新华医院神经外科,上海交通大学医学院附属仕济医院神经外科
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目的 探讨中枢性低钠血症的病理机制及治疗. 方法 对68例急性创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者采用电极法测定.采用放射免疫分析(RIA)法和露点法测定血中心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、内源性类洋地黄物质(EDLS)、抗利尿激素(ADH),以及血、尿钠浓度,血、尿渗透压. 结果 68例TBI患者中有27例出现低钠血症,且多集中出现在重型或特重型TBI患者中.其中7例表现为ADH分泌异常综合征(SIADH),20例表现为脑性盐耗综合征(CSWS).结论 TBI患者中枢性低钠血症与下丘脑-垂体轴功能受损致EDKS、ADH分泌增加相关,血ANP、BNP浓度降低末直接影响到血钠浓度.静脉给予外源性促甲状腺释放激素(TRH)可以对抗TBI患者ADH分泌增加所引起的稀释性低钠血症.
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