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患者,男性,22岁,主因左胸壁疼痛2周入院。2周前无明显诱因出现左上前胸壁包块,疼痛,局部无红肿,轻压痛,使用青霉素无效。针吸活检未找到异常细胞,胸片、CT未见异常。查体:左侧胸大肌高于健侧,质硬,明显压痛,皮温较高,边界不清,与胸壁固定,其他各项查体未见明显异常。以胸壁肿块性质待查收治胸外科。3天后出现左侧腹部感觉障碍,查胸椎正侧位片无异常。MRI示:左胸壁及第7～10胸椎水平硬膜外占位,脊髓明显受压变细。考虑:1)左胸壁恶性肿瘤椎管内硬膜外转移(侵犯8～9胸椎);2)不除外恶性淋巴瘤,建议活检。活检术