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目的 进一步探索减少乳腺癌术后皮瓣坏死的新途径.方法 将60例患者随机分成山莨菪碱治疗组(30例)和对照组(30例).山莨菪碱组于术后立即给予山莨菪碱针剂20 mg加入100 ml生理盐水静滴,而对照组给予等量生理盐水静滴,每8 h 1次.两组均于术后第4天停止上述用药并换药观察皮瓣血供情况,统计皮瓣坏死发生率及计算皮瓣坏死面积,同时将皮瓣坏死病例按皮瓣坏死严重程度分别归入轻度、中度、重度3个亚组.结果 山莨菪碱组与对照组比较,总的皮瓣坏死发生率及轻度坏死亚组皮瓣坏死发生率差异均有显著性(χ2分别为6.55和7.28,P分别＜0.05和＜0.01),而中度坏死亚组和重度坏死亚组的皮瓣坏死发生率在山莨菪碱组与对照组间的差异均无显著性(χ2分别为0.65和0.20,P＞0.05);关于平均皮瓣坏死面积,在轻度坏死亚组与中度坏死亚组中,山莨菪碱组与对照组相比,差异均有显著性(t分别为3.35和3.95,P均＜0.01).结论 乳腺癌术后应用山莨菪碱能有效降低皮瓣坏死发生率,并能显著缩小平均皮瓣坏死面积。