宫颈球囊对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟效果观察

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目的随着剖宫产逐年增加及生育政策开放,使剖宫产再次妊娠产妇随之增加。瘢痕子宫再次妊娠在条件允许情况下完全可以打破传统二次剖宫产的观念,进行阴道自然分娩,而宫颈成熟度是阴道分娩的重要前提条件,宫颈球囊是用于临床分娩的一种促宫颈成熟设备,以被证实安全有效。本研究进一步观察宫颈球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中促宫颈成熟的效果。方法选取2017-01-05-2018-06-18在范县人民医院妇产科进行分娩的106例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇为研究对象,按照年龄、孕周和孕次组间具有可比性的原则分为两组,各53例。对照组采用缩宫素,观察组采用宫颈球囊;观察两组促宫颈成熟效果、产程时间、妊娠结局、阴道自然分娩及并发症情况。结果对照组促宫颈成熟总有效率为79.25%(40/53),低于观察组的94.34%(50/53),差异有统计学意义,χ~2=5.267,P=0.022;对照组第一产程(8.64±2.17)h、第二产程(0.68±0.17)h及产后出血量(179.42±40.13)mL,均高于观察组的(6.78±1.92)h、(0.54±0.12)h及(146.58±30.51)mL,差异有统计学意义,t值分别为4.673、4.898和4.743,均P值<0.001;对照组阴道自然分娩率为(64.15%),低于观察组的(83.02%),差异有统计学意义,χ~2=4.854,P=0.028;对照组并发症发生率为9.43%,与观察组5.66%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.612,P=0.241。结论瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊可有效促进宫颈成熟,缩短产程,促进引动自然分娩,降低对新生儿影响,改善妊娠结局。
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