目的:探讨组长负责制层级管理模式在护理管理中的应用对中医骨科患者护理质量的影响。方法:在中医骨科原有护理基础上,在骨科设立护理大组长一职,制定和实施护理大组长负责制管理模式,通过质控分析,比较实施前后护理质量(基础护理、病区管理、护理文件的书写、护理措施的落实、差错率、院内感染的发生率)的变化。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较实施层级护理管理模式前后护士心理状况。以及评价患者对护理的满意度以及护士工作满意度。结果:与实施前护理质量(基础护理、病区管理、护理文件的书写、护理措施的落实、差错率、院内感染的发生率)比较,实施层级后,差错率、院内感染的发生率明显下降,基础护理、病区管理、护理文件的书写、护理措施的落实明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与实施前比较,实施层级护理管理模式后,中医骨科护士的心理状态明显改善,护士工作满意度和患者的满意度也明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立护理大组长负责制层级护士的职责,提高了患者满意度和护士的满意度,改善了护理质量。