目的 调查河南省碘缺乏病防治现状,完善可持续防治策略.方法 采用人口比例概率抽样法(PPS)分阶段抽样,全省抽取30个县的8～10岁学生1 200名,检查甲状腺肿大情况、测验智商、检测尿碘及家中盐样含碘量,并在学生和家庭主妇中进行健康教育问卷调查.结果 ①全省盐碘均值为29.18 mg/kg,碘盐覆盖率为97.67%.②8～10岁学生甲状腺肿大率触诊法为4.56%,B超法为2.75%;智商均值为95.5,标准差为16.3.③检测8～10岁儿童尿样358份,尿碘中位数为315.30 μg/L.④问卷调查602名学生碘缺乏病防治知识,平均分为57.9分,及格率为35.5%.⑤在普及碘盐供应10年后,原划定病区与非病区间儿童甲状腺肿大率(B超法)差异无统计学意义(P＞0.05);智商、盐碘、尿碘间差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 ①河南省目前各项防治指标达到了碘缺乏病消除标准,但学龄儿童尿碘中位数较高,可以考虑适当下调碘盐含碘量;②儿童智商低下者(智商≤69)仍然高达7.3%,需要加强对孕妇的重点监测,早期发现缺碘,早期补碘;③防治知识知晓率偏低,应加强健康教育工作,增强群众防病意识。