【摘 要】
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目的探讨成人肾上腺皮质癌(ACC)的潜在预后因素。方法回顾性纳入2000年1月1日至2013年1月31日在四川大学华西医院就诊并经术后病理确诊为ACC的成年(≥18岁)患者,收集患者临床
【机 构】
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四川大学华西医院全科医学科,四川大学华西医院内分泌代谢科,四川大学华西医院胸部肿瘤科,
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目的探讨成人肾上腺皮质癌(ACC)的潜在预后因素。方法回顾性纳入2000年1月1日至2013年1月31日在四川大学华西医院就诊并经术后病理确诊为ACC的成年(≥18岁)患者,收集患者临床资料及术前实验室检查结果。生存率的计算采用Kaplan-Meier法,各组间生存率的比较采用Log-rank时序检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果纳入成人ACC共52例。中位随访时间26月(3~159月),中位生存期29月(1~156月),1年、3年及5年生存率分别为71.0%、47.0%及42.7%。单因素分析提示年龄>45岁(P=0.017)、分期晚(Ⅲ~Ⅳ期,P<0.001)、未完整切除肿瘤(P=0.011)、具有临床症状(P=0.017)、合并低蛋白血症(P=0.003)及血清乳酸脱氢酶(LDH)升高(P=0.004)的患者预后差。多因素分析提示低蛋白血症(死亡风险比5.306,95%可信区间:1.975~14.258,P=0.001)、女性(死亡风险比4.020,95%可信区间:1.610~10.038,P=0.003)、肿瘤分期晚(死亡风险比7.405,95%可信区间:2.561~21.410,P<0.001)及年龄>45岁(死亡风险比4.628,95%可信区间:1.791~11.959,P=0.002)的患者死亡风险增加。结论术前低蛋白血症、女性性别、年龄>45岁及肿瘤分期晚是成人ACC预后的独立危险因素。
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