论文部分内容阅读
摘 要：目的 研究单病种教学模式在中医骨伤科教学中的效果。方法 选取2016年10月至2018年6月之间在笔者学校进行学习的中医骨伤科本科生共112名作为研究对象，依照随机分配的基本原则将这些实习生随机分成对照组和观察组，每组各有56名实习生。针对对照组的实习生采用传统带教法来实施教学，而针对观察组的实习生则采用单病种教学模式来实施教学，观察比较两组实习生的学习效果。结果 对照组平均分为71.32±3.41，观察组平均分为90.75±3.86，χ2检验得t=5.27，P=0.038（P<0.05），差异显著。对照组病人总满意度为72.10%，观察组病人为90.70%。χ2=4.914，P=0.027（P<0.05），差异显著。结论 单病种教学模式作为一种新型的临床教学模式，在中医骨伤科教学中取得了良好的教学效果。实习生的理论知识以及实践操作能力都由明显的提升。所以该法值得在临床上大力推广应用。
关键词：单病种教学模式 中医 骨伤科 教学
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）11（a）-0-02
中医概念有一定的抽象，难以理解，只靠着课堂上的理论讲解及课时数有限的实验课，学生很难理解到中医骨伤科治疗的精髓以及掌握相关实践操作。单病种教学模式是以LBL和PBL作为基础，选择临床单病种来对其进行系统的教学[1-3]。PBL是以学生为主体的教学方式；LBL即传统教学方法，是一种以课堂教学为基础的教学模式。本文选取我校进行学习的中医骨伤科本科生共112名，分成对照组和观察组，各56名。对照组的实习生采用传统带教法来实施教学，而观察组的实习生则采用单病种教学模式来实施教学，观察比较两组的教学效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1.1.1 一般资料
选取2016年10月至2018年6月之间在我校进行学习的中医骨伤科本科生共112名作为研究对象，依照随机分配的基本原则将这些实习生随机分成对照组和观察组，每组各有56名实习生。其中对照组有女性27名，男性29名，年龄21～24岁，平均年龄22.3岁；观察组有男28名，女28名，年龄20～24岁，平均年龄22.5岁。经卡方检验发现两组在一般资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.1.2 病例资料
挑选2018年2月至2018年6月之间在我院接受治疗的86例中医骨伤科病人，作为此次的研究对象，根据随机的基本分配原则将这些患者平均分为两组，即对照组和观察组，每组各43例。其中对照组病人的年龄在22～78岁之间，平均年龄为（45.6±8.9）岁；观察组病人的年龄在23～79岁范围内，平均年龄为（46.8±9.1）岁；经卡方检验后发现两组病人一般资料不具有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对对照组的学生采取传统带教法来实施教学。即现在课堂上完成理论教学，然后去医院实习，首先了解该科室的基本规章制度，然后根据教学大纲进行教学。
1.2.2 观察组
针对观察组的学生的教学则是在对照组学生的基础上，采用单病种教学模式：（1）首先教师为学生们讲解新知识以及复习总结。（2）学生有一定基础后定期利用CDPTSS 对学生进行课堂小测验。（3）然后根据测验结果了解各个学生的学习情况并告知学生，让其进行自身学习情况分析。（4）实行补救教学，即在课堂上再次讲解强调大部分学生的易错点，课后单独针对少数学生的易错点进行教学。（5）进行实习前与学生开展沟通，简单介绍科室情况，强调注意事项。（6）一个典型的病例能够使临床知识的教学和传递事半功倍，特别是一些典型又特殊的病例，比如腰椎间盘突出症，出现腰腿痛，MRI出现神经根受压等。医师诊断时要挑选出典型的病例，并尽量协调治疗时间和教学时间一致。利用该病例对相关知识和实践操作技术等加以详细的教学。（7）通过互联网，建立一个能够让患者和医师、以及学生这三者之间的直接交流。（8）让学生以小组为单位，自己先对患者对病患进行问诊，根据学生自己掌握的知识以及问诊获得的信息，进行思考，组内讨论，最后以小組为单位提出治疗方案。最后教师评定、指正，让学生发现其不足，教师再次点评。
1.3 观察指标及判断标准
制定一套考察学生理论成绩以及实习成绩的考核方法，统计比较两组学生的学习效果。制定一套评分系统，用以调查两组病人的满意度，若病人评分大于等于80分，则认定为满意；评分小于80，大于等于60分则认定为一般满意；评分小于60则认定为不满意。总满意度=（满意数+一般满意数）/总例数[4-5]。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 17.0，如果本文实验数据以百分比形式表示，则使用χ2的方法进行检验，若是数据是采用均数±标准差（±s）来表示的，则进行t检验。若结果显示P<0.05，则说明结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生考核成绩比较
对照组平均分为71.32±3.41，观察组实习生平均分为90.75±3.86，卡方检验后，得t=5.27，P=0.038（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2 两组实习生对教学病例病人用药有效率的比较
对照组病人的总满意度为72.10%（满意12例，一般满意19例，不满意12例），观察组病人治疗的总满意度为90.70%（满意15例，一般满意24例，不满意4例）。经χ2检验后，得到χ2=4.914，P=0.027（P<0.05），所以差异有统计学意义。
3 讨论
中医骨伤科结合了传统文化、传统医疗以及现代科技等，综合性较强，内容繁杂，概念抽象，难以理解，单病种教学模式是在病例教学法和传统教学方法的基础上，经过多年研究总结得到的新型教学方法。本文采用单病种教学模式在中医骨伤科学生中进行教学，探究其教学效果。对照组平均分为71.32±3.41，观察组实习生平均分为90.75±3.86，卡方检验后，得到t=5.27，P=0.038（P<0.05），差异有统计学意义。对照组病人的总满意度为72.10%，观察组病人治疗的总满意度为90.70%。经卡方检验后，得到χ2=4.914，P=0.027 （P<0.05），差异显著。单病种教学模式作为一种新型的临床教学模式，在中医骨伤科教学中取得了良好的教学效果。实习生的理论知识以及实践操作能力都由明显的提升。该法可以让未来的医生们更深入的接触病人、更深刻地学习相关知识，并且对病人的治疗效果也更显著，降低不良反应的发生概率。所以该法值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1] 郑永智.互联网医疗在中医骨伤科教学中的应用[J].中医药管理，2018，26（15）：40.
[2] 贺金亮.三维动画技术在中医骨伤科学教学中的应用探究[J].中国医学教育技术，2017，31（3）：298.
[3] 张华.中医骨病学单病种模版教学法的实践[J].卫生职业教育，2007（13）：98.
[4] 郭紫芬.临床药物治疗学教学中案例教学法的实施[J].基础医学教育，2014（5）：76.
[5] 李志跃.浅谈骨科临床教学中LBL结合PBL教学模式的应用[J].医学与社会，2008（2）：87.
关键词：单病种教学模式 中医 骨伤科 教学
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）11（a）-0-02
中医概念有一定的抽象，难以理解，只靠着课堂上的理论讲解及课时数有限的实验课，学生很难理解到中医骨伤科治疗的精髓以及掌握相关实践操作。单病种教学模式是以LBL和PBL作为基础，选择临床单病种来对其进行系统的教学[1-3]。PBL是以学生为主体的教学方式；LBL即传统教学方法，是一种以课堂教学为基础的教学模式。本文选取我校进行学习的中医骨伤科本科生共112名，分成对照组和观察组，各56名。对照组的实习生采用传统带教法来实施教学，而观察组的实习生则采用单病种教学模式来实施教学，观察比较两组的教学效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1.1.1 一般资料
选取2016年10月至2018年6月之间在我校进行学习的中医骨伤科本科生共112名作为研究对象，依照随机分配的基本原则将这些实习生随机分成对照组和观察组，每组各有56名实习生。其中对照组有女性27名，男性29名，年龄21～24岁，平均年龄22.3岁；观察组有男28名，女28名，年龄20～24岁，平均年龄22.5岁。经卡方检验发现两组在一般资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.1.2 病例资料
挑选2018年2月至2018年6月之间在我院接受治疗的86例中医骨伤科病人，作为此次的研究对象，根据随机的基本分配原则将这些患者平均分为两组，即对照组和观察组，每组各43例。其中对照组病人的年龄在22～78岁之间，平均年龄为（45.6±8.9）岁；观察组病人的年龄在23～79岁范围内，平均年龄为（46.8±9.1）岁；经卡方检验后发现两组病人一般资料不具有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对对照组的学生采取传统带教法来实施教学。即现在课堂上完成理论教学，然后去医院实习，首先了解该科室的基本规章制度，然后根据教学大纲进行教学。
1.2.2 观察组
针对观察组的学生的教学则是在对照组学生的基础上，采用单病种教学模式：（1）首先教师为学生们讲解新知识以及复习总结。（2）学生有一定基础后定期利用CDPTSS 对学生进行课堂小测验。（3）然后根据测验结果了解各个学生的学习情况并告知学生，让其进行自身学习情况分析。（4）实行补救教学，即在课堂上再次讲解强调大部分学生的易错点，课后单独针对少数学生的易错点进行教学。（5）进行实习前与学生开展沟通，简单介绍科室情况，强调注意事项。（6）一个典型的病例能够使临床知识的教学和传递事半功倍，特别是一些典型又特殊的病例，比如腰椎间盘突出症，出现腰腿痛，MRI出现神经根受压等。医师诊断时要挑选出典型的病例，并尽量协调治疗时间和教学时间一致。利用该病例对相关知识和实践操作技术等加以详细的教学。（7）通过互联网，建立一个能够让患者和医师、以及学生这三者之间的直接交流。（8）让学生以小组为单位，自己先对患者对病患进行问诊，根据学生自己掌握的知识以及问诊获得的信息，进行思考，组内讨论，最后以小組为单位提出治疗方案。最后教师评定、指正，让学生发现其不足，教师再次点评。
1.3 观察指标及判断标准
制定一套考察学生理论成绩以及实习成绩的考核方法，统计比较两组学生的学习效果。制定一套评分系统，用以调查两组病人的满意度，若病人评分大于等于80分，则认定为满意；评分小于80，大于等于60分则认定为一般满意；评分小于60则认定为不满意。总满意度=（满意数+一般满意数）/总例数[4-5]。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 17.0，如果本文实验数据以百分比形式表示，则使用χ2的方法进行检验，若是数据是采用均数±标准差（±s）来表示的，则进行t检验。若结果显示P<0.05，则说明结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生考核成绩比较
对照组平均分为71.32±3.41，观察组实习生平均分为90.75±3.86，卡方检验后，得t=5.27，P=0.038（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2 两组实习生对教学病例病人用药有效率的比较
对照组病人的总满意度为72.10%（满意12例，一般满意19例，不满意12例），观察组病人治疗的总满意度为90.70%（满意15例，一般满意24例，不满意4例）。经χ2检验后，得到χ2=4.914，P=0.027（P<0.05），所以差异有统计学意义。
3 讨论
中医骨伤科结合了传统文化、传统医疗以及现代科技等，综合性较强，内容繁杂，概念抽象，难以理解，单病种教学模式是在病例教学法和传统教学方法的基础上，经过多年研究总结得到的新型教学方法。本文采用单病种教学模式在中医骨伤科学生中进行教学，探究其教学效果。对照组平均分为71.32±3.41，观察组实习生平均分为90.75±3.86，卡方检验后，得到t=5.27，P=0.038（P<0.05），差异有统计学意义。对照组病人的总满意度为72.10%，观察组病人治疗的总满意度为90.70%。经卡方检验后，得到χ2=4.914，P=0.027 （P<0.05），差异显著。单病种教学模式作为一种新型的临床教学模式，在中医骨伤科教学中取得了良好的教学效果。实习生的理论知识以及实践操作能力都由明显的提升。该法可以让未来的医生们更深入的接触病人、更深刻地学习相关知识，并且对病人的治疗效果也更显著，降低不良反应的发生概率。所以该法值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1] 郑永智.互联网医疗在中医骨伤科教学中的应用[J].中医药管理，2018，26（15）：40.
[2] 贺金亮.三维动画技术在中医骨伤科学教学中的应用探究[J].中国医学教育技术，2017，31（3）：298.
[3] 张华.中医骨病学单病种模版教学法的实践[J].卫生职业教育，2007（13）：98.
[4] 郭紫芬.临床药物治疗学教学中案例教学法的实施[J].基础医学教育，2014（5）：76.
[5] 李志跃.浅谈骨科临床教学中LBL结合PBL教学模式的应用[J].医学与社会，2008（2）：87.