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下腹部大面积全厚皮片修复手部创面
【机 构】
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150086 哈尔滨医科大学附属第二医院手外科,150086 哈尔滨医科大学附属第二医院手外科,150086 哈尔滨医科大学附属第二医院手外科,150086 哈尔滨医科大学附属第二医院手外科,1500
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
自1987年以来共收治上肢大面积皮肤撕脱合并深层组织损伤22例。 根据伤情分别应用油纱布包扎延期修复、撕脱皮肤清创原位缝合、脱套的皮肤修薄后再植及带血管蒂皮瓣转移四种方法治疗。 6个月后随访，其外形及功能恢复有明显差异。 我们认为其结果优劣，与损伤程度和修复方法选择有密切关系，并强调术中要重视深部重要组织的修复，尤其是神经组织。讨论了四种方法的选择，提出了四种方法的可取性，存在问题和努力方向。
将Sprague Dawley大鼠为模型，观察失神经后的趾长伸肌应用坐骨神经提取液（sciatic nerve extract SE）后的变化。通过肌肉对生理学指标最大强直收缩张力（tetanus tension PO），舒张期时程（relaxation time RT）及强直收缩后动作电位（posttetanic twitch potentiation PTP）的测量，肌湿重及肌纤维截面积（cr
从1989年6月至1993年12月，我们应用以腓动脉终末降支为血管蒂的足外侧皮瓣6例，修复虎口挛缩5例，跟腱外露1例，获得满意效果。该皮瓣质地较薄，有神经支配，血管蒂长，解剖位置恒定，操作方便，供区隐蔽，是手外科临床应用中一种较为理想的新皮瓣。详细介绍了解剖要点及手术方法。
手部撕脱伤是常见的手外伤，处理较困难。自1989年始，我们采用下腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手部严重撕脱伤10例，疗效较满意。双叶皮瓣为髂腹股沟皮瓣及下腹部皮瓣， 此二皮瓣的轴心血管均起自股动脉，位于腹股沟韧带中点处，故可设计成共蒂的双叶皮瓣。由于将皮瓣中远段修成带真皮下血管网皮瓣，尤适用于修复手指脱套伤。本组10例均为手部撕脱伤，修复后外形佳，但感觉较差仍需Ⅱ期行神经植入术。