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目的
探讨淋巴免疫治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性。
方法85例特应性皮炎患者按3∶2分为皮下注射组51例，淋巴注射组34例，淋巴注射组患者分别于0、4、8、12、16、20周行超声引导下腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂，除0周用药剂量为100标准化质量单位（SQ-U）外，其余5次剂量均为1 000 SQ-U；皮下注射组患者皮下注射上述过敏原制剂在剂量累加阶段每周注射1次，剂量从20 SQ-U逐次增加，16周达维持量80 000 SQ-U，然后以维持量每4周皮下注射1次，维持阶段52周，总疗程68周。两组患者分别在治疗前及治疗后16周、20周、68周进行特应性皮炎评分（SCORAD），在治疗前和治疗后68周分别进行药物用量评分和血清屋尘螨特异性IgE（sIgE）、sIgG4检测，对比分析两种方案的疗效。记录不良反应。
结果淋巴注射组32例、皮下注射组31例完成了治疗，淋巴注射组患者的依从性显著高于皮下注射组（P<0.01）。两组患者治疗后SCORAD均显著降低，但淋巴注射组患者治疗较早（16周）显示SCORAD改善，重复测量数据方差分析显示淋巴注射组在SCORAD改善方面总体优于皮下注射组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后（68周）用药评分和血清屋尘螨sIgE均显著低于治疗前（P < 0.01），屋尘螨sIgG4治疗后两组均显著升高，与治疗前相比，差异有统计学意义（均P < 0.01）。皮下注射组5例在1 024次皮下注射过程中，12次注射时发生了全身不良反应，其中Ⅰ级8次，Ⅱ级4次，无Ⅲ级、Ⅳ级严重不良反应；淋巴注射组进行了198次淋巴结内注射，无全身不良反应发生。
结论屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎，缩短了疗程，增加了患者依从性、疗效显著，且较为安全。