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目的
探讨二胎政策后产后出血的变化趋势，分析产后出血高危因素变化，探索性提出干预措施，以减少产后出血发生。
方法回顾性选取2014—2018年在某三甲医院常规产检并住院分娩的8 784名产妇，收集产妇的一般情况、产检记录、分娩记录等资料，分析其产后出血率、出血量变化趋势及相关高危因素变化趋势。
结果2014—2018年产妇各年间产后出血率、严重产后出血率、出血量变化比较，差异有统计学意义（P<0.05），变化趋势整体呈不增加趋势，其中2017年的产后出血率（16.9%）、严重产后出血率（6.1%）、出血量（540.1±758.2）ml为各年间最高。2014—2018年，高龄产妇、多胎妊娠、产次≥2次、剖宫产史≥2次所占百分比呈上升趋势，产前血红蛋白含量≤110 g/L的产妇呈下降趋势，顺产比例整体呈下降趋势（P<0.05），急诊剖宫产比例整体呈上升趋势，胎盘娩出时间延长在15～30 min的占比下降，差异均有统计学意义（P<0.05），30 min及以上未发现明显趋势。
结论2014—2018年某三甲医院产妇产后出血率、严重产后出血率、出血量变化趋势整体呈不增加趋势，但高危孕产妇所占比例逐渐增加，因此，应对孕产妇进行妊娠风险评估分级，并结合我国生育人群结构的变化，制订合适的产后出血高危因素评估工具，减少产后出血的发生。