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《老友》专家门诊:
我今年84岁,患有高血压二十多年,经服药现基本稳定在130/80左右,但心脏不太好,用点力就喘不过气来,夜晚双脚有浮肿,经检查诊断我左室前间壁局部节段运动异常,主动脉瓣轻度退变、二尖瓣后瓣环轻度钙化、左室舒张功能减退,主动脉瓣返流。请问:我应该怎样治疗?
浙江省海盐县·胡××
胡××同志:
你年逾八十高龄,患高血压病二十多年,经服降压药目前血压已稳定在130/80mmHg。这是很好的。关于心脏情况欠佳,感到有些气急,动则喘气、双足夜间还有点浮肿,心脏彩超检查有主动脉瓣退行性改变伴血液返流、心脏二尖瓣钙化、左室前间壁有节段性运动异常,从这些病情看,我认为你可能有心功能不全,但你信中提供的资料较少,难以肯定。例如除高血压病外,是否还有冠心病并存?因此应进一步搜查。目前我给建议如下:①继续服药控制维持血压在正常水平,卡托普利、倍他乐克、硝酸异山梨酯片可按原剂量服用,狄高辛可每天服半片。②气短问题,目前可加服氨茶碱片0.1g/次,一天3次,或氨茶碱缓释片每天1片。下肢浮肿可试服双氢克尿塞片25mg(1片)/天,服3~5天试试疗效。③生活上务必注意多休息,饮食低盐,要保暖,防止呼吸道感染,忌烟少酒,争取当地医师多指导治疗。
主任医师 教授 罗发瑞
我今年84岁,患有高血压二十多年,经服药现基本稳定在130/80左右,但心脏不太好,用点力就喘不过气来,夜晚双脚有浮肿,经检查诊断我左室前间壁局部节段运动异常,主动脉瓣轻度退变、二尖瓣后瓣环轻度钙化、左室舒张功能减退,主动脉瓣返流。请问:我应该怎样治疗?
浙江省海盐县·胡××
胡××同志:
你年逾八十高龄,患高血压病二十多年,经服降压药目前血压已稳定在130/80mmHg。这是很好的。关于心脏情况欠佳,感到有些气急,动则喘气、双足夜间还有点浮肿,心脏彩超检查有主动脉瓣退行性改变伴血液返流、心脏二尖瓣钙化、左室前间壁有节段性运动异常,从这些病情看,我认为你可能有心功能不全,但你信中提供的资料较少,难以肯定。例如除高血压病外,是否还有冠心病并存?因此应进一步搜查。目前我给建议如下:①继续服药控制维持血压在正常水平,卡托普利、倍他乐克、硝酸异山梨酯片可按原剂量服用,狄高辛可每天服半片。②气短问题,目前可加服氨茶碱片0.1g/次,一天3次,或氨茶碱缓释片每天1片。下肢浮肿可试服双氢克尿塞片25mg(1片)/天,服3~5天试试疗效。③生活上务必注意多休息,饮食低盐,要保暖,防止呼吸道感染,忌烟少酒,争取当地医师多指导治疗。
主任医师 教授 罗发瑞