摘要：目前，中药注射剂已广泛应用于临床，但在使用中，以现代药理研究成果作为临床应用指南的现象相当普遍，在一定程度上背离了祖国医学辨证施治的原则。因此，有必要就中药注射剂使用过程中的辨证问题加以阐述。
　　关键词：中药　注射剂　辨证施治
　　
　　中药注射剂是新剂型的中成药
　　
　　中药注射剂是中医现代化的具体体现，是中医药应用现代科技成果的结晶，是现代科技条件下创造的新剂型的中成药。中药注射剂的给药途径只能是注射(静脉／肌肉)给药，只有注射给药，才能最大限度地发挥其疗效，保证其安全性。既然它只是新剂型的中成药，就应具有中药的固有特性，即性味、归经、升降沉浮等，那么在临床使用中就必须遵循辨证施治的原则，即方证对应，有是证用是药。
　　
　　中药注射剂在功效上有其整体性与独立性
　　
　　中药的配伍具有严格的科学性，即严格遵循组方原则。每一方剂不论药味多少，都有其特定的配伍结构。每味中药虽然有各自独立的功能与主治，但当它被配伍在一个复方中时，它的作用有时与其单味中药的作用一致，有时则不一致。也就是说，单味中药有某一功能，但配伍于复方之中可能就不再有这一功能，单味中药没有某一功能，但它配伍于复方之中可能有这个功能。如柴胡，大剂量配伍于小柴胡汤、柴葛解肌汤中则性寒，发挥其辛凉解表作用，并无升阳作用；而小剂量配伍于补中益气汤中，则发挥其升阳作用，并无辛凉解表之功。所以，中药复方的作用是有整体性的。这就是说，虽然中药复方是由单味的中药组成，但就其功效而言，并不是简单的各单味药物功效的叠加，而是具有其独立的、整体的功效，从而决定了其固定的应用范围，即其临床辨证要点。中药注射剂不论其组成的药味多少，不论是由单味药物组成还是由多味药物组成，其固定的组方结构是肯定的，这就决定了其功效的独立性、整体性与固定性。
　　
　　辨证应用现代药理研究成果
　　
　　现代药理研究表明：黄连和大蒜均有较强的抑菌消炎作用。但中医认为黄连为苦寒药，只能用于实热证，大蒜为辛热药，只能用于虚寒证，反之则会有不良反应发生。据临床应用表明：黄连应用于实热证，对细菌感染者可起到治疗作用。若应用于虚寒性细菌感染者，尽管也起到抑菌消炎作用，但同时可见腹胀、纳呆、神疲等不良反应。