【摘 要】
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目的调查内蒙古包头地区原发性闭角型青光眼(PACG)患者视功能相关生活质量以及焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法采用横断面研究设计，连续收集2018年9月至2020年1月于包头朝聚眼科医院就诊的治疗后双眼随机3次非接触眼压值≤20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)的PACG患者182例364眼，记录患者性别、年龄、婚姻状况、教育水平、月收入、治疗花费总额、青光眼治疗时间、手术及药物治疗
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100005,包头朝聚眼科医院 014060,首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重
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目的调查内蒙古包头地区原发性闭角型青光眼(PACG)患者视功能相关生活质量以及焦虑抑郁状况并分析其影响因素。
方法采用横断面研究设计，连续收集2018年9月至2020年1月于包头朝聚眼科医院就诊的治疗后双眼随机3次非接触眼压值≤20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)的PACG患者182例364眼，记录患者性别、年龄、婚姻状况、教育水平、月收入、治疗花费总额、青光眼治疗时间、手术及药物治疗史、最佳矫正视力(BCVA)、Humphrey视野指标以及美国国立眼科研究所视功能相关生活质量量表-25(NEI-VFQ-25)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。年龄与VFQ-25评分的相关性采用Pearson相关分析；其他数据资料之间的相关性采用Spearman秩相关分析。采用多元逐步线性回归分析方法分别分析VFQ-25评分、HADS评分与上述分析中有统计学意义的影响因素之间的相关性。
结果纳入患者的平均年龄为(59.75±8.43)岁。VFQ-25综合得分为68.59±14.43，HADS、焦虑亚量表(HADS-A)和抑郁亚量表(HADS-D)得分分别为16.00(12.00，20.00)、8.00(6.00，10.00)、8.00(6.00，10.00)。焦虑或抑郁状态(HADS-A或HADS-D评分>10分)患者占比分别为18.1%(33/182)和13.7%(25/182)。受试者年龄与视功能较好眼BCVA和视功能较差眼BCVA均呈正相关(rs＝0.36、0.29，均P<0.01)，与损害较轻眼Humphrey视野平均缺损(MD)、损害较重眼MD、损害较轻眼VFI、损害较重眼VFI均呈负相关(rs＝-0.21、-0.23、-0.30、-0.23，均P<0.01)。VFQ-25评分与年龄、视功能较好眼BCVA、视功能较差眼BCVA均呈负相关(rs＝-0.32、-0.34、-0.48，均P<0.01)，与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较轻眼VFI、损害较重眼VFI均呈正相关(rs＝0.37、0.45、0.38、0.46，均P<0.01)。HADS-A评分与损害较轻眼MD呈负相关(rs＝-0.20，P<0.01)；HADS-D评分与视功能较差眼BCVA呈正相关(rs＝0.26，P<0.01)，与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较重眼VFI均呈负相关(rs＝-0.21、-0.22、-0.22，均P<0.01)；HADS评分与视功能较差眼BCVA呈正相关(rs＝0.22，P<0.01)，与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较重眼VFI均呈负相关(rs＝-0.20、-0.20、-0.21，均P<0.01)；VFQ-25评分与HADS-A评分、HADS-D评分、HADS评分均呈负相关(rs＝-0.41、-0.41、-0.45，均P<0.01)。经多因素分析，影响VFQ-25评分的因素包括年龄(P<0.01)、教育水平(P<0.01)、治疗花费总额(P<0.05)、视功能较好眼BCVA(P<0.05)和损害较重眼MD(P<0.01)；影响HADS评分的因素包括性别(P<0.05)和VFQ-25评分(P<0.01)。
结论内蒙古包头地区PACG患者视功能相关生活质量和焦虑或抑郁状态患者占比均较低。随着年龄增加，PACG患者视功能下降，视野损害程度加重，视功能相关生活质量下降，焦虑和抑郁程度加重。教育水平低、治疗花费总额高的患者视功能相关生活质量较差；女性患者更易出现焦虑和抑郁状态。
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