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关键词：缬沙坦；原发性高血压
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0123-02
高血压病（hypertensivedisease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病[1]，是中老年人的常见病和多发病，已经成为心脑血管疾病的主要死亡原因之一，75%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压发作有关。据2002年我国卫生部在10月12日公布的全国营养健康状况调查，目前中国有近1.6亿EH患者，血压的控制率仅为6.16%，因此EH患者的控制率应受到高度关注。然而降压药的单药有效率在不同高血压控制人群（老年高血压人群、高危高血压人群）有明显不同，其单药有效率波动于30%～70%，而2种以上药物的联合应用则可以部分解决血压达标的问题。高血压控制达标率不容乐观，高血压的控制刻不容缓，现将我院近年来应用缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压（EH）患者40例，并与单服硝苯地平缓释片40例进行对照，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：轻中度EH患者80例，治疗前血压均在160～200/90～110mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝、肾功能和血、尿常规均正常，无其他内科严重疾病。男40例，女40例，年龄35～65岁，病史3～20年，部分病例已接受复方降压片、依那普利片治疗效果不佳。治疗前停用降血压药物2周。80例随机分成缬沙坦组（A组）和硝苯地平缓释片组（B组）。
1.2 方法：A组：缬沙坦片（北京诺华制药有限公司）80mg，每日晨7时1次口服。B组：口服硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司）10mg，每日晨7时1次口服，2周后血压控制不满意者劑量加倍，连服4周。应用袖带水银柱式血压计，取坐位测左肱动脉血压。治疗期间住院患者每天测血压2次，门诊患者每周测血压3次，同时观察副作用。治疗前查血、尿常规、电介质、心率。
1.3 疗效判断标准：降压疗效以治疗后血压同治疗前基础血压比较。显效：舒张压（DBP）下降≥10mmHg，且降至正常范围或DBP下降≥20mmHg。有效：DBP下降<10mmHg但已降至正常范围或DBP下降10～19mmHg，或收缩压（SBP）下降
30mmHg。无效：未达到以上标准。
1.4 统计学处理：数据用x±s表示，行配对t检验，率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 降压疗效比较：两组治疗后疗效比较见表1。
2.3 实验室结果及不良反应 两组治疗前后查血、尿常规、电解质、心率，无明显变化。A组4例出现头晕，不良反应发生率为10%。B组，4例出现头痛，3例轻度踝部水肿，不良反应发生率17.5%。两组有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
轻、中度EH患者血压的剧烈波动与心脑血管事件发生呈正相关，有效而平稳地控制EH患者24h血压水平是减少心脑肾等重要靶器官损害的关键，本文采用安缬沙坦治疗EH，总有效率为95%。显著高于硝苯地平缓释片的总有效率，降压幅度也较硝苯地平缓释片下降明显，结果表明， 缬沙坦每日给药1次，对大多数患者可有效地控制血压。两组的不良反应基本相似，但缬沙坦组不良反应发生率低于硝苯地平缓释片组。综上所述， 缬沙坦的安全性高，耐受性好，是治疗轻、中度EH较为理想的药物之一。
参考文献
[1] 刘力生.中国高血压防治指南（2010版）[M].北京：人民卫生出版社，2011：1-3.
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0123-02
高血压病（hypertensivedisease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病[1]，是中老年人的常见病和多发病，已经成为心脑血管疾病的主要死亡原因之一，75%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压发作有关。据2002年我国卫生部在10月12日公布的全国营养健康状况调查，目前中国有近1.6亿EH患者，血压的控制率仅为6.16%，因此EH患者的控制率应受到高度关注。然而降压药的单药有效率在不同高血压控制人群（老年高血压人群、高危高血压人群）有明显不同，其单药有效率波动于30%～70%，而2种以上药物的联合应用则可以部分解决血压达标的问题。高血压控制达标率不容乐观，高血压的控制刻不容缓，现将我院近年来应用缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压（EH）患者40例，并与单服硝苯地平缓释片40例进行对照，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：轻中度EH患者80例，治疗前血压均在160～200/90～110mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝、肾功能和血、尿常规均正常，无其他内科严重疾病。男40例，女40例，年龄35～65岁，病史3～20年，部分病例已接受复方降压片、依那普利片治疗效果不佳。治疗前停用降血压药物2周。80例随机分成缬沙坦组（A组）和硝苯地平缓释片组（B组）。
1.2 方法：A组：缬沙坦片（北京诺华制药有限公司）80mg，每日晨7时1次口服。B组：口服硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司）10mg，每日晨7时1次口服，2周后血压控制不满意者劑量加倍，连服4周。应用袖带水银柱式血压计，取坐位测左肱动脉血压。治疗期间住院患者每天测血压2次，门诊患者每周测血压3次，同时观察副作用。治疗前查血、尿常规、电介质、心率。
1.3 疗效判断标准：降压疗效以治疗后血压同治疗前基础血压比较。显效：舒张压（DBP）下降≥10mmHg，且降至正常范围或DBP下降≥20mmHg。有效：DBP下降<10mmHg但已降至正常范围或DBP下降10～19mmHg，或收缩压（SBP）下降
30mmHg。无效：未达到以上标准。
1.4 统计学处理：数据用x±s表示，行配对t检验，率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 降压疗效比较：两组治疗后疗效比较见表1。
2.3 实验室结果及不良反应 两组治疗前后查血、尿常规、电解质、心率，无明显变化。A组4例出现头晕，不良反应发生率为10%。B组，4例出现头痛，3例轻度踝部水肿，不良反应发生率17.5%。两组有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
轻、中度EH患者血压的剧烈波动与心脑血管事件发生呈正相关，有效而平稳地控制EH患者24h血压水平是减少心脑肾等重要靶器官损害的关键，本文采用安缬沙坦治疗EH，总有效率为95%。显著高于硝苯地平缓释片的总有效率，降压幅度也较硝苯地平缓释片下降明显，结果表明， 缬沙坦每日给药1次，对大多数患者可有效地控制血压。两组的不良反应基本相似，但缬沙坦组不良反应发生率低于硝苯地平缓释片组。综上所述， 缬沙坦的安全性高，耐受性好，是治疗轻、中度EH较为理想的药物之一。
参考文献
[1] 刘力生.中国高血压防治指南（2010版）[M].北京：人民卫生出版社，2011：1-3.