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胆肠磁吻合器在胆管空肠吻合中应用的临床效果
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061,西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061,西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061,精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心，西安 710
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2020年58期
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泛素特异性蛋白酶6（ubiquitin-specific proteases， USP6，亦称TRE17或Tre2）是第一个被证实具有致肿瘤作用的去泛素化酶，属于泛素特异性蛋白酶亚家族成员。近年来，有报道骨及软组织疾病包括动脉瘤样骨囊肿、结节性筋膜炎、骨化性肌炎等存在USP6基因重排，且该重排具有重要的辅助诊断价值。本文重点介绍USP6基因重排在骨和软组织疾病病理诊断中应用及研究进展。
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CD34是一种单链跨膜蛋白，主要用作内皮细胞及造血干/祖细胞标志物。近年研究发现，除血管源性肿瘤、胃肠道间质瘤、孤立性纤维性肿瘤等表达CD34的经典肿瘤外，其在多种软组织肿瘤中均有表达，且衍生了一些新的肿瘤定义，如“浅表性CD34阳性的纤维母细胞肿瘤”。该文重点阐述了CD34在各类软组织肿瘤中的表达情况及其在实际鉴别诊断中的应用。
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病史摘要患者，男，37岁，以"胸背痛2 h"为主诉，急诊拟"主动脉夹层"收住入院。症状体征体温36.5℃，脉搏91次/min，无创血压：左上肢168/94 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），左下肢146/78 mmHg，右上肢165/91 mmHg，右下肢160/85 mmHg，腹围100 cm，体重85 kg，腹痛、恶心、呕吐，急性病面容。诊断方法胸腹主动脉CTA提示：主动脉夹层。
食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症。随着各个临床学科对EVB诊疗的研究成果不断涌现，EVB的预防及治疗已进入了内科、外科、介入科、影像科等多学科诊疗的新模式。本文将在回顾食管胃静脉曲张分级及分型的基础上，从EVB的一级预防、急性EVB治疗及二级预防三个方面，对EVB的诊疗进展进行综述，旨在为临床制定科学、合理的EVB个体化预防及治疗方案供新的思路。
病史摘要患者，男，62岁，因"右侧肢体抽搐、无力半个月余"入院。发病初曾在外院行头颅CT检查提示右侧额叶脑梗死，左侧额叶脑出血。实验检查提示D-二聚体升高，诊断"脑出血"，经脱水降颅压治疗后症状未见好转。入院初步诊断"脑出血"。既往有高血压、糖尿病史。发病前半个月在当地诊所种牙，随后出现牙痛、头痛及眶周软组织化脓，曾在当地诊所行右侧眶周脓肿切开排脓术。个人史及家族史无特殊。症状体征入院时神志清醒。