分析北京市经HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群(MSM)后续确认检测行为情况及其相关因素。
方法采用连续抽样的方法，选取2013年5月1日至12月31日在北京市参加中国卫生部-比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目延期项目的MSM为调查对象，纳入标准为：18岁以上，自报既往发生过男男性行为，经口腔黏膜渗出液HIV抗体快速检测为阳性，且非既往报告到中国疾病预防控制信息系统的HIV抗体阳性者。共调查1 003例。根据项目策略，由MSM草根组织将调查对象转介到指定的CDC或医院进行后续确认检测，包括HIV抗体指尖血快速检测、静脉血ELISA法HIV抗体检测、静脉血Western blot HIV抗体检测。采用χ2检验比较不同特征调查对象后续确认检测情况差异，采用多因素二分类非条件logisitc回归模型分析调查对象后续确认检测的相关因素。
结果1 003例调查对象的年龄为(30.9±9.1)岁，87.8%(881例)接受了HIV抗体指尖血快速检测，阳性率为85.4%(752/881)，其中98.0% (737/752)接受了静脉血ELISA和Western blot确认检测，阳性率为94.4%(696/737)。与前往CDC进行后续确认检测的MSM相比，前往医院者接受后续确认检测的OR (95%CI)值为5.10(1.69~15.36)；与近6个月无肛交行为／或有肛交每次使用安全套的MSM相比，有时使用安全套和从未使用安全套者接受后续确认检测的OR (95%CI)值分别为5.81(2.14~15.77)和3.45 (2.00~5.97)；与通过网络被干预动员的MSM相比，浴池、公园/公厕和酒吧被干预动员者后续确认检测的OR(95%CI)值分别为0.17 (0.05~0.53)、0.10(0.04~0.29)和0.22 (0.06~0.79)；随着MSM近3个月男性性伴数的增加，接受后续确认检测的可能性降低，OR(95%CI)值为0.92(0.86~0.99)。
结论在浴池、公园/公厕和酒吧被动员的MSM后续确认检测率较低，肛交行为中不能每次使用安全套者的后续确认检测率较高。由医疗机构进行后续确认检测可以增加快检阳性的MSM进行后续确认检测的可能性，男性性伴数与是否接受后续确认检测呈负相关。