计算机导航系统和3D打印截骨导板对全膝关节置换术失血量的影响

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目的:分析在全膝关节置换术(TKA)中使用计算机导航(CAS)系统、3D打印个性化截骨导板(PSI)与传统手术器械(CI)在围手术期失血量上的差异。方法:于2018年1至12月前瞻性连续纳入90例因膝关节骨性关节炎在北京大学第三医院骨科接受初次单侧TKA的患者,随机序列法分为3组(每组30例):CAS-TKA组、PSI-TKA组和CI-TKA组。记录并比较3组患者的术中失血量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)的下降值以及输血率的差异。3组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法检验。结果:所有患者的术中失血量中位数为6 ml(5~8 ml)。CAS-TKA组、PSI-TKA组、CI-TKA组的平均总失血量和隐性失血量分别为(1 147.0±301.8)和(1 140.1±301.9)ml、(1 044.3±454.1)和(1 038.5±454.0)ml、(1 154.0±483.6)和(1 145.3±482.7)ml,3组间差异均无统计学意义(n F=0.639、0.616,均n P>0.05)。所有患者在术后均未接受输血。3组患者在Hb和Hct下降值上的差异亦均无统计学意义(均n P>0.05)。n 结论:与传统手术器械相比,CAS和PSI并未增加TKA的总失血量,且两种技术均展现出减少TKA失血量的趋势。
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