【摘 要】
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目的：从miR-126-血管内皮细胞因子（vascular endothelia growth factor,VEGF）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinases,PI3K）/丝-苏氨酸蛋白激酶（serine-threonine kinase,AKT）信号通路角度探讨新风胶囊（XFC）改善类风湿关节炎（RA）患者血瘀状态的作用机制。方法：选取符合诊断标准的60例RA
【基金项目】
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新安医学教育部重点实验室开放基金项目（2020xayx01）； 安徽省自然科学青年基金（2008085QH386）； 安徽省高校优秀青年人才支持计划项目（gxyq2019031）； 安徽省重点实验室建设项目（1306c083035）； 安徽省名中医
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目的：从miR-126-血管内皮细胞因子（vascular endothelia growth factor,VEGF）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinases,PI3K）/丝-苏氨酸蛋白激酶（serine-threonine kinase,AKT）信号通路角度探讨新风胶囊（XFC）改善类风湿关节炎（RA）患者血瘀状态的作用机制。方法：选取符合诊断标准的60例RA患者，按照随机数字表法将其分为XFC治疗组30例，来氟米特（LEF）对照组30例，治疗组口服新风胶囊（每次3粒，3次/d），对照组口服来氟米特（每次1粒，1次/d）。观察RA患者血瘀症状评分，检测实验室指标血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、类风湿因子（rheumatoid factors,RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptides,CCP）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、D二聚体（d-dimer,D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen,FBG）、血小板（platelet,PLT）、血小板平均体积（mean platelet volume,MPV）、血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）水平，实时荧光定量PCR法检测miR-126水平，ELISA法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-35、VEGF、PI3K、AKT水平。采用Spearman方法对RA患者血瘀症状总积分、血瘀相关指标与疾病活动性指标、细胞因子、miR-126、VEGF、PI3K、AKT进行相关性分析。结果：两组治疗后相比，XFC组在改善血瘀症状、疾病活动性指标及降低miR-126、VEGF、PI3K、AKT、TNF-α、IL-6、D-D、FBG、PLT和升高IL-35水平方面明显优于LEF组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，RA患者血瘀症状总积分、血瘀相关指标与疾病活动性指标、细胞因子、miR-126、VEGF、PI3K、AKT之间存在一定相关性。结论：RA患者体内存在血瘀状态，XFC可能通过miR-126-VEGF/PI3K/AKT信号通路改善患者细胞因子网络紊乱从而改善RA患者血瘀状态。
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