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[摘 要] “互联网+”时代的到来为高职护理药理学有效教学提供了新的机遇。以“五星教学设计”作为基础原理，加入微课、慕课等先进教学形式，构建护理药理学有效教学模式，让教师乐教，学生乐学。
[关 键 词] “互联网+”;护理药理学;教学模式
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）31-0126-02
近年来，在“互联网+”的环境下我国高职教育的发展速度极快，有效教学已在国内多个教育领域深入开展多年，也取得了较为丰硕的成果，但针对医学高职院校的有效教学少有提及。高职教育的培养理念更强调岗位职业能力和综合素质的培养。高职护理教育也秉承这种理念，以培养技术技能型护理人才为主要目标[1]。我国护士在数量和质量上存在双重短缺，随着临床对护理专业人才的需求越来越大，想要达到这个目标就要求护士不仅是医嘱的执行者，更是临床治疗及护理的决策者[2]。护理药理学是连接临床护理和基础医学的重点课程。护理专业的学生通过对护理药理学及其相关课程的学习会对其今后的临床护理工作，包括临床常用药物的药理作用、不良反应的熟悉以及用药护理等都具有重要作用。这也充分说明理论课程的学习以及教学效果直接关系到学生是否能胜任今后的临床护理工作。所以，护理药理学教学对护士未来岗位胜任能力和职业综合素质的培养与提高起到非常关键的作用。
一、护理药理学教学方法与模式
（一）护理药理学教学方法
1.常规教学方法
教学有法，但无定法，贵在得法。教学方法是否恰当直接关系到教学效果的好坏。针对护理药理学的教学，现已采用多种教学方法进行授课。
2.LBL教学方法
目前，高职高专护理药理学理论教学大多还是采用“灌输式”“填鸭式”的教学方法，以教师讲授为主，学生被动接受。这种教学方法相对陈旧，教学内容形式单一，教学过程过于简单，这种方法与学生专业素质的培养与临床实际护理工作有很大差距[3]。
3.PBL教学方法
PBL教学法是一套以问题为基础、涉及学习情境教学的教学方法。现在越来越多的医学院校采用此种固定的医学课程模式。PBL教学方法与传统教学方法相比强调学生的主体性，而不是以教师讲授为主，侧重小组教学和学生的自主学习。王向玲等教学团队就PBL教学方法及LBL教学方法进行比较后的结果显示PBL教学效果优于LBL教学法，其改善了非智力因素对学习效果的影响，对培养护理专业学生信心，促进人际关系的交往，强调终身学习都具有重要作用[4]。
4.CBL教学方法
CBL教学法是由美国哈佛商学院创立的，教师根据教学内容选用具有代表性的临床用药案例，并启发学生去分析判断案例中的问题，以此提高学生的积极性和分析解决临床问题的能力[5]。
（二）护理药理学教学模式
1.“互联网+”教学模式
随着互联网技术的发展与应用，为促进高职护理药理学有效教学提供了新的机遇，护理药理学教学方法也随之发生了较大的变化。
2.翻转课堂教学模式
即轉化教师与学生的课堂关系，以注重教师“教”向注重学生“学”转变，强调以学生为主，教师为辅的一种学习模式。翻转课堂是教学的有效转型，它的出现与“互联网+”关系密切。张艳军将翻转课堂教学模式及其学院所搭建的“互联网+”平台引入药学服务的课程教学中，突出了学生教学的主体地位，学生的积极性得到明显提高，教学效果也取得明显的改善[6]。
3.微课教学模式
在进入“互联网+”时代，微课以其易制作性、灵活性及生动性等特点在临床护理教学中脱颖而出，但是微课一般不单独使用，常与不同的授课方式相结合。杨秀兰将微课运用于高职护理专业药理学教学中的研究结果显示：引用微课教学后实验组学生的药理学成绩均明显高于对照组，微课教学明显提高了教学效果[7]。
4.MOOC教学模式
MOOC即开放式在线课程，是一种将教学、师生互动、单元测试集一体的新型教学模式。它打破了空间和时间的限制，实现了教师与学生的平等互动及学生自主学习的模式[8]。
5.基于使用蓝墨云班课APP的教学模式
蓝墨云班课是在“互联网+移动终端”的环境下，教师和学生实现线上和线下互动、及时评价和过程记录的教学服务平台。雷娜在高职“护理药理学”课堂教学中探索构建基于蓝墨云班课开展的课堂教学模式，将这一现代化的教育元素合理有效地应用于教学各环节中均取得了显著的教学效果[9]。
二、护理药理学教学中存在的问题
目前，药理学的教学模式还是以常规的理论教学模式为主，但是药理学的内容非常丰富，涉及较多的概念、药物作用机制等，常规的理论授课模式不利于激发学生的学习兴趣和学习积极性，使学生倍感枯燥和乏味，会造成学生对药理学相关的知识内容理解不深刻，无法与实际临床护理接轨。因此，有必要对高职护理药理学的有效课堂模式进行更加深入、系统的研究，以符合高职教育的护理理念。
三、“互联网+”背景下高职护理药理学教学模式的思考 （一）教学模式的创新
虽然当前已有多种多样的护理药理学教学模式飞速发展，但这些教学方法之间仅体现了教学方式的差异，新的课堂教学模式若想凸显课堂教学的质量与效果，必须以先进的教学原理作为辅助。美国著名的教育技术与设计理论专家、教育心理学家戴维·梅里尔教授经过多年的教学实践于2002年提出“五星教学原理”，又称为“首要教学原理”或者“五星教学设计”等。它包括聚焦问题、激活旧知、示证新知、应用新知和融会贯通五个步骤[10]。有效课堂教学模式的创立必须建立在权威的有效课堂评价指标基础上并具有指导教师教学的实际意义。在五星教学原理系统理论的支撑下，我们可尝试对高职护理药理学教学模式加以完善。借助“互联网+”教学手段，打破原有的课程理论体系，可以蓝墨云班课移动教学助手为平台，加入微课、慕课等先进教学资源，促进课堂教学和“互联网+”教学手段的有效融合，构建护理药理学有效课堂教学模式的理论框架，推进以培养高技能型护理专业人才为主要导向的新教学模式的改革。
（二）教师教学能力的提升
“互联网+”给护理药理学教学带来机遇的同时，教师也要清醒地认识到它所带来的巨大挑战。在不同教学模式的应用中，尤其是在五星教学模式的教学过程中，教师的重要性不可低估。作为一名护理药理学教师不仅要掌握专业基本理论知识、基本技能，还必须具备一定的课堂教学能力。这就要求教师不断提升教学理念，除了要掌握五星教学设计的基本原理，还必须与时俱进，努力提高自身素质，加强技能训练，能够熟练使用多种“互联网+”信息化教学手段，提高教学水平。在课堂上能将五星教学原理与慕课、微课及传统授课模式等相结合，积极打造与众不同的“互联网+”教学模式，同时加强“互联网+”环境下的师生互动，有助于增强新教学模式下的课堂教学效果。
（三）学生考核评价方式的创新
学生护理药理学考核成绩包括理论考试成绩、实验实训课考核成绩及平时成绩。在“互联网+”时代背景下，将信息化技术手段运用到护理药理学教学考核评价中有利于促进评价多元化。在理论考试方面，可利用蓝墨云班课或雨课堂等移动教学助手，设计图文并茂的电子试卷让学生用手机答题，教师缩短阅卷时间的同时还能迅速了解学生的答题情况，从而有针对性地对专业知识、试卷内容等进行点评。在实验实训课方面，教师可让每小组成员在规定的操作时间内完成实验操作过程并上传操作视频，教师和学生随时观看实验操作视频，这样既方便教师有针对性地指出实验操作的不当之处，也有助于学生了解自己的不足之处。在平时成绩方面，除了考查学生日常出勤、课前预习及作业完成情况外，教师还可根据实际教学情况将重难点内容设置为讨论或测验等学习任务以及讨论或测验结果上传，实现班级共享，评价方式可有点赞、打分等形式，让学生自评、互评与教师评价相结合，进而提高学生的学习兴趣及自主学习能力。这样的考核方式对推动“互联网+”时代背景下高职护理药理学教学模式的稳定发展具有重要意义。
四、展望
如今，互联网技术的发展与应用为促进高职护理药理有效教学提供了新的机遇。但基于五星教学原理运用于高职护理药理教学模式的研究资料还是非常有限的，将五星教学原理与“互联网+”教学模式相结合，快速适应“互联网+”环境下的护理药理有效教学是高职护理院校刻不容缓的新变革。
参考文献：
[1]保泽庆.“工匠精神”与高职护理《护用药理》教学模式改革的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017（14）：181-182，192.
[2]郭淑芳，王勇，李智.PBL教學法在高职护理《药理学》教学中的应用[J].护理研究，2013（6）：2935-2936.
[3]黄显峰，马香芹，毛理纳.高职高专护理药理“一体化”教学模式初探[J].卫生职业教育，2013（4）：100-101.
[4]王向玲，王素利.高职护理专业药理学PBL教学法的效果评价与分析[J]教育与职业，2012（18）：149-150.
[5]王野.案例教学法结合PBL在护理大专药理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2018（4）：52-53.
[6]张艳军.翻转课堂教学模式在“药学服务”课堂教学中的实践[J].中国医学教育技术，2018（6）：653-656.
[7]杨秀兰.浅析微课在高职护理专业药理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2016（1）：82-83.
[8]李欣.传统教学与MOOC教学的各自优势与互补[J].教育教学论坛，2018（47）：170-171.
[9]雷娜.基于蓝墨云班课的“护理药理学”微课教学[J].文教资料，2018（19）：211-212，219.
[10]盛群力，马兰.走向3E教学：三述首要教学原理[J].远程教育杂志，2006（4）：17-24.
编辑 赵瑞峰
[关 键 词] “互联网+”;护理药理学;教学模式
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）31-0126-02
近年来，在“互联网+”的环境下我国高职教育的发展速度极快，有效教学已在国内多个教育领域深入开展多年，也取得了较为丰硕的成果，但针对医学高职院校的有效教学少有提及。高职教育的培养理念更强调岗位职业能力和综合素质的培养。高职护理教育也秉承这种理念，以培养技术技能型护理人才为主要目标[1]。我国护士在数量和质量上存在双重短缺，随着临床对护理专业人才的需求越来越大，想要达到这个目标就要求护士不仅是医嘱的执行者，更是临床治疗及护理的决策者[2]。护理药理学是连接临床护理和基础医学的重点课程。护理专业的学生通过对护理药理学及其相关课程的学习会对其今后的临床护理工作，包括临床常用药物的药理作用、不良反应的熟悉以及用药护理等都具有重要作用。这也充分说明理论课程的学习以及教学效果直接关系到学生是否能胜任今后的临床护理工作。所以，护理药理学教学对护士未来岗位胜任能力和职业综合素质的培养与提高起到非常关键的作用。
一、护理药理学教学方法与模式
（一）护理药理学教学方法
1.常规教学方法
教学有法，但无定法，贵在得法。教学方法是否恰当直接关系到教学效果的好坏。针对护理药理学的教学，现已采用多种教学方法进行授课。
2.LBL教学方法
目前，高职高专护理药理学理论教学大多还是采用“灌输式”“填鸭式”的教学方法，以教师讲授为主，学生被动接受。这种教学方法相对陈旧，教学内容形式单一，教学过程过于简单，这种方法与学生专业素质的培养与临床实际护理工作有很大差距[3]。
3.PBL教学方法
PBL教学法是一套以问题为基础、涉及学习情境教学的教学方法。现在越来越多的医学院校采用此种固定的医学课程模式。PBL教学方法与传统教学方法相比强调学生的主体性，而不是以教师讲授为主，侧重小组教学和学生的自主学习。王向玲等教学团队就PBL教学方法及LBL教学方法进行比较后的结果显示PBL教学效果优于LBL教学法，其改善了非智力因素对学习效果的影响，对培养护理专业学生信心，促进人际关系的交往，强调终身学习都具有重要作用[4]。
4.CBL教学方法
CBL教学法是由美国哈佛商学院创立的，教师根据教学内容选用具有代表性的临床用药案例，并启发学生去分析判断案例中的问题，以此提高学生的积极性和分析解决临床问题的能力[5]。
（二）护理药理学教学模式
1.“互联网+”教学模式
随着互联网技术的发展与应用，为促进高职护理药理学有效教学提供了新的机遇，护理药理学教学方法也随之发生了较大的变化。
2.翻转课堂教学模式
即轉化教师与学生的课堂关系，以注重教师“教”向注重学生“学”转变，强调以学生为主，教师为辅的一种学习模式。翻转课堂是教学的有效转型，它的出现与“互联网+”关系密切。张艳军将翻转课堂教学模式及其学院所搭建的“互联网+”平台引入药学服务的课程教学中，突出了学生教学的主体地位，学生的积极性得到明显提高，教学效果也取得明显的改善[6]。
3.微课教学模式
在进入“互联网+”时代，微课以其易制作性、灵活性及生动性等特点在临床护理教学中脱颖而出，但是微课一般不单独使用，常与不同的授课方式相结合。杨秀兰将微课运用于高职护理专业药理学教学中的研究结果显示：引用微课教学后实验组学生的药理学成绩均明显高于对照组，微课教学明显提高了教学效果[7]。
4.MOOC教学模式
MOOC即开放式在线课程，是一种将教学、师生互动、单元测试集一体的新型教学模式。它打破了空间和时间的限制，实现了教师与学生的平等互动及学生自主学习的模式[8]。
5.基于使用蓝墨云班课APP的教学模式
蓝墨云班课是在“互联网+移动终端”的环境下，教师和学生实现线上和线下互动、及时评价和过程记录的教学服务平台。雷娜在高职“护理药理学”课堂教学中探索构建基于蓝墨云班课开展的课堂教学模式，将这一现代化的教育元素合理有效地应用于教学各环节中均取得了显著的教学效果[9]。
二、护理药理学教学中存在的问题
目前，药理学的教学模式还是以常规的理论教学模式为主，但是药理学的内容非常丰富，涉及较多的概念、药物作用机制等，常规的理论授课模式不利于激发学生的学习兴趣和学习积极性，使学生倍感枯燥和乏味，会造成学生对药理学相关的知识内容理解不深刻，无法与实际临床护理接轨。因此，有必要对高职护理药理学的有效课堂模式进行更加深入、系统的研究，以符合高职教育的护理理念。
三、“互联网+”背景下高职护理药理学教学模式的思考 （一）教学模式的创新
虽然当前已有多种多样的护理药理学教学模式飞速发展，但这些教学方法之间仅体现了教学方式的差异，新的课堂教学模式若想凸显课堂教学的质量与效果，必须以先进的教学原理作为辅助。美国著名的教育技术与设计理论专家、教育心理学家戴维·梅里尔教授经过多年的教学实践于2002年提出“五星教学原理”，又称为“首要教学原理”或者“五星教学设计”等。它包括聚焦问题、激活旧知、示证新知、应用新知和融会贯通五个步骤[10]。有效课堂教学模式的创立必须建立在权威的有效课堂评价指标基础上并具有指导教师教学的实际意义。在五星教学原理系统理论的支撑下，我们可尝试对高职护理药理学教学模式加以完善。借助“互联网+”教学手段，打破原有的课程理论体系，可以蓝墨云班课移动教学助手为平台，加入微课、慕课等先进教学资源，促进课堂教学和“互联网+”教学手段的有效融合，构建护理药理学有效课堂教学模式的理论框架，推进以培养高技能型护理专业人才为主要导向的新教学模式的改革。
（二）教师教学能力的提升
“互联网+”给护理药理学教学带来机遇的同时，教师也要清醒地认识到它所带来的巨大挑战。在不同教学模式的应用中，尤其是在五星教学模式的教学过程中，教师的重要性不可低估。作为一名护理药理学教师不仅要掌握专业基本理论知识、基本技能，还必须具备一定的课堂教学能力。这就要求教师不断提升教学理念，除了要掌握五星教学设计的基本原理，还必须与时俱进，努力提高自身素质，加强技能训练，能够熟练使用多种“互联网+”信息化教学手段，提高教学水平。在课堂上能将五星教学原理与慕课、微课及传统授课模式等相结合，积极打造与众不同的“互联网+”教学模式，同时加强“互联网+”环境下的师生互动，有助于增强新教学模式下的课堂教学效果。
（三）学生考核评价方式的创新
学生护理药理学考核成绩包括理论考试成绩、实验实训课考核成绩及平时成绩。在“互联网+”时代背景下，将信息化技术手段运用到护理药理学教学考核评价中有利于促进评价多元化。在理论考试方面，可利用蓝墨云班课或雨课堂等移动教学助手，设计图文并茂的电子试卷让学生用手机答题，教师缩短阅卷时间的同时还能迅速了解学生的答题情况，从而有针对性地对专业知识、试卷内容等进行点评。在实验实训课方面，教师可让每小组成员在规定的操作时间内完成实验操作过程并上传操作视频，教师和学生随时观看实验操作视频，这样既方便教师有针对性地指出实验操作的不当之处，也有助于学生了解自己的不足之处。在平时成绩方面，除了考查学生日常出勤、课前预习及作业完成情况外，教师还可根据实际教学情况将重难点内容设置为讨论或测验等学习任务以及讨论或测验结果上传，实现班级共享，评价方式可有点赞、打分等形式，让学生自评、互评与教师评价相结合，进而提高学生的学习兴趣及自主学习能力。这样的考核方式对推动“互联网+”时代背景下高职护理药理学教学模式的稳定发展具有重要意义。
四、展望
如今，互联网技术的发展与应用为促进高职护理药理有效教学提供了新的机遇。但基于五星教学原理运用于高职护理药理教学模式的研究资料还是非常有限的，将五星教学原理与“互联网+”教学模式相结合，快速适应“互联网+”环境下的护理药理有效教学是高职护理院校刻不容缓的新变革。
参考文献：
[1]保泽庆.“工匠精神”与高职护理《护用药理》教学模式改革的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017（14）：181-182，192.
[2]郭淑芳，王勇，李智.PBL教學法在高职护理《药理学》教学中的应用[J].护理研究，2013（6）：2935-2936.
[3]黄显峰，马香芹，毛理纳.高职高专护理药理“一体化”教学模式初探[J].卫生职业教育，2013（4）：100-101.
[4]王向玲，王素利.高职护理专业药理学PBL教学法的效果评价与分析[J]教育与职业，2012（18）：149-150.
[5]王野.案例教学法结合PBL在护理大专药理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2018（4）：52-53.
[6]张艳军.翻转课堂教学模式在“药学服务”课堂教学中的实践[J].中国医学教育技术，2018（6）：653-656.
[7]杨秀兰.浅析微课在高职护理专业药理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2016（1）：82-83.
[8]李欣.传统教学与MOOC教学的各自优势与互补[J].教育教学论坛，2018（47）：170-171.
[9]雷娜.基于蓝墨云班课的“护理药理学”微课教学[J].文教资料，2018（19）：211-212，219.
[10]盛群力，马兰.走向3E教学：三述首要教学原理[J].远程教育杂志，2006（4）：17-24.
编辑 赵瑞峰