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目的分析一起学校聚集性结核病疫情,探讨在疫情处置中对接触者进行胸片随访的意义。方法2016年3月17日至4月17日,北京市大兴区某职业培训学校共发现活动性肺结核患者21例,构成聚集性结核病疫情。疫情发生后,对全校3490名师生进行了结核菌素(PPD)皮肤试验及胸部X线摄影筛查。对筛查发现的65例胸片异常者进行了3次痰涂片及2次痰分枝杆菌培养,确诊患者39例;对313例单纯PPD皮肤试验强阳性者,进行预防性化学治疗。为及时发现续发患者,确定疫情3个月后对全校除活动性肺结核患者以外的师生进行第1次胸部X线摄影随访。此后,疫情处置中又开展了3次胸部X线摄影随访,间隔时间分别为3个月、6个月、8个月。在每次随访时,打印出本次确诊患者胸片,与其以往胸片(电子版)进行比较,观察其肺内病灶是否有变化或遗漏,并做好相关记录。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果至结案时,本次疫情共发现活动性肺结核患者162例。疫情发生时患者的发现率为1.7%(60/3490),随后进行的4次胸片随访的患者检出率分别为1.6%(50/3031)、0.7%(19/2650)、0.8%(15/1860)和0.2%(2/1134)。疫情发生3个月后第1次胸部X线摄影随访时,活动性肺结核患者的检出率明显高于其他3次随访,差异有统计学意义(χ~2=23.73,P<0.05)。4次胸部X线摄影随访共确诊延迟发现患者17例,在疫情发生3个月后进行第1次胸部X线摄影随访时发现15例,在第2次和第3次胸部X线摄影随访时,延迟发现患者均为1例,第4次胸部X线摄影随访时无延迟发现患者。延迟发现率分别为30.0%(15/50)、5.3%(1/19)、6.7%(1/15)和0.0%。第1次胸部X线摄影随访时患者的延迟发现率明显高于其他3次,差异有统计学意义(χ~2=7.89,P<0.05)。结论学校聚集性结核病疫情发生后进行胸片随访,尤其在疫情发生3个月后,可及时发现新发患者及遗漏诊断患者,有效控制疫情发展,在较为严重的学校结核病疫情处置过程中是一种非常有效的手段。