【摘 要】
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目的探讨血清微小RNA-1(miR-1)、微小RNA-21(miR-21)在冠心病患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后再狭窄预测中的应用价值。方法 103例行PCI的冠心病患者根据术后6个月内扩张
【基金项目】
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青海大学附属医院中青年科研基金项目(ASRF-2014-11)
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目的探讨血清微小RNA-1(miR-1)、微小RNA-21(miR-21)在冠心病患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后再狭窄预测中的应用价值。方法 103例行PCI的冠心病患者根据术后6个月内扩张部位发生再狭窄情况分为再狭窄组(42例)和未狭窄组(61例),另选30例同期健康体检者作为对照组,采用RT-PCR法检测3组血清miR-1、miR-21;血管内超声检查测量外弹力膜内横截面积(EEM)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PLA),计算狭窄程度(RS); Pearson积矩相关分析法分析血清miR-21、miR-21与血管内超声检查相关指标的关系;用ROC曲线下面积(AUC)评估血清miR-1、miR-21预测冠心病患者术后再狭窄的价值。结果与对照组比较,其余两组miR-1表达降低,miR-21表达升高;与未狭窄组比较,再狭窄组miR-1表达降低,miR-21表达升高(P均<0. 05)。与未狭窄组比较,再狭窄组EEM、MLA减少,PLA、RS增加(P均<0. 05)。狭窄组患者血清miR-1与miR-21表达呈负相关,miR-1与EEM、MLA呈正相关,miR-1与PLA、RS呈负相关;血清miR-21表达与EEM、MLA呈负相关,与PLA、RS呈正相关; P均<0. 05。当miR-1的AUC为0. 770,此时最佳截断值为0. 36,诊断再狭窄的灵敏度、特异度、准确性分别为0. 82、0. 87、0. 83;当miR-21的AUC为0. 750,此时最佳截断值为0. 79,诊断再狭窄的灵敏度、特异度、准确性分别为0. 79、0. 85、0. 80; miR-1联合miR-21的AUC为0. 928,诊断再狭窄的灵敏度、特异度、准确性分别为0. 89、0. 93、0. 87。结论血清miR-1、miR-21与冠心病患者PCI术后病变冠状动脉再狭窄密切相关,早期联合检测可预测冠心病PCI术后再狭窄。
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