目的探讨彩色超声诊断176例假阴性甲状腺癌的因素,研究假阴性结果的临床、影像学和组织学特征。方法回顾性分析2007-2009年天津医科大学附属肿瘤医院收治的均经病理证实的1466例原发性甲状腺癌,比较176例术前超声诊断假阴性病例与1290例真阳性病例的之间的临床、影像学及病理组织学的差异。结果 (1)假阴性组与真阳性组发病年龄分别为(45.7±11.6)岁、(43.9±13.4)岁,两组之间差异无统计学意义。(2)假阴性组常合并结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎。(3)假阴性组中微小癌所占比例大于真阳性组。(4)假阴性组比真阳性组较少伴有颈部转移性淋巴结。(5)假阴性组滤泡癌所占比例比真阳性组多;假阴性组弥漫硬化型乳头状癌所占比例比真阳性组少。结论超声诊断假阴性的甲状腺癌病人常合并其他疾病、肿瘤较小、较少伴有颈部淋巴结转移,组织病理学类型及分型有一定的特点。临床有可疑之处时,应当进一步明确诊断,以免延误治疗。