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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.7
摘 要 目的：探讨辛伐他汀在老年高血压临床治疗中的应用价值。方法：收治老年高血压患者89例，按不同治疗方法分为试验组（47例，给予马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗）和对照组（42例，给予马来酸依那普利治疗），治疗12周后对两组疗效进行比较。结果：治疗12周后，试验组的平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（P<0.05）。结论：辛伐他汀联合马来酸依那普利治疗老年高血压效果显著，优于单用马来酸依那普利。
关键词 辛伐他汀 马来酸依那普利 老年高血压
Abstract Objective：To investigate the application of simvastatin in ttreating elderly hypertensive.Methods：89 cases elderly patients with essential hypertension admitted to our hospital from 2012 to 2012 were divided into Experimental group（47 cases，given enalapril maleate combined with simvastatin）and Control group（42 cases，given enalapril maleate），the efficacy of two groups were compared after 12 weeks.Results：After 12 weeks of treatment，the Diastolic blood pressure and Systolic blood pressure of experimental group were lower than taht of control group（P<0.05）.Conclusion：Simvastatin combined with enalapril maleate has a good effects on treating elderly hypertensive，which is better than only with enalapril maleate and it is worthy of clinical widely.
Key words Simvastatin；Enalapril maleate；Elderly hypertensive
笔者给予47例老年高血压患者服用“马来酸依那普利+辛伐他汀”治疗，取得较理想的疗效，现报告如下。
资料与方法
2012-2013年收治老年高血压患者89例，均符合1999年世界卫生组织（WHO）制订的有关高血压的诊断标准[2]。包括男48例，女41例；年齡60～82岁，平均75.5岁；平均病程（8.0±3.5）年；排除继发性高血压患者及严重心、肝、肾功能障碍疾病者。按照不同治疗方案分为试验组47例和对照组42例，两组在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），故两组具有可比性。
方法：两组治疗前均停用原降压药7天。对照组：给予马来酸依那普利片5mg/次，2次/日，根据患者血压变化可逐渐增加剂量至10mg/次；试验组：马来酸依那普利用法用量同对照组，另再给予口服辛伐他汀5mg/日。两组均连续治疗12周。
观察指标：两组每天定时测量血压，记录治疗前及治疗12周后每位患者舒张压和收缩压。
统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，数据以（x±s）形式表示，组间计量资料比较用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
结 果
两组降压效果比较：试验组经治疗后的平均舒张压和平均收缩压均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
讨 论
研究表明，老年原发性高血压能造成患者脑、心、肾以及周围血管损害，增加患者因心脑血管病变死亡的高危风险，因此治疗老年高血压病的目的不仅在于控制血压水平，更重要的是防止患者靶器官的不良重建，降低心脑血管疾病的发生率[2]。相关研究表明，凡是当老年患者用单一降压药物治疗效果不佳或临床诊断为2级以上高血压时，为了达到理想的降压效果经常需要联合两种以上药物进行治疗。本研究中给予马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗的47例患者的降压效果明显优于对照组，分析其原因：⑴马来酸依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，主要用于临床原发性高血压患者的治疗，其口服后能够在患者体内水解成依那普利拉，依那普利拉再通抑制血管紧张素转化酶的活性来降低患者血管紧张素-Ⅱ含量，从而发挥舒张血管、降低血压的作用。⑵辛伐他汀是一类血脂调节剂，可通过抑制内源性胆固醇合成来降低患者血脂水平。大量临床实践证实：①辛伐他汀不仅可调节血脂，还可改善高血压患者动脉弹性；②通过保护血管内皮功能，抑制血浆内皮素-1分泌，进而降低高血压的发生；③通过改善血管内皮依赖性舒张功能发挥抗高血压作用[3]；④他汀类药物能改善老年高血压患者动脉顺应性，减轻左室肥厚，这有利于患者血压的控制；⑤辛伐他汀可预防及减少高血压患者心脑血管不良事件的发生。因此，将两者联合用于老年高血压患者的临床治疗，不但可以达到理想的降压效果，对患者高血脂治疗及心脑血管不良事件的预防也有良好作用。
参考文献
1 卜彤，潘秀娣，曾昭华，等.辛伐他汀对左室肥厚和左室功能的影响[J].实用医学杂志，2013，29（9）：1497-1499.
2 向金富.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（11）：67.
3 张德龙，宋金玲.左旋氨氯地平合用辛伐他汀对高血压左室的影响观察[J].中国医药指南，2013，11（10）：201-202.
摘 要 目的：探讨辛伐他汀在老年高血压临床治疗中的应用价值。方法：收治老年高血压患者89例，按不同治疗方法分为试验组（47例，给予马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗）和对照组（42例，给予马来酸依那普利治疗），治疗12周后对两组疗效进行比较。结果：治疗12周后，试验组的平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（P<0.05）。结论：辛伐他汀联合马来酸依那普利治疗老年高血压效果显著，优于单用马来酸依那普利。
关键词 辛伐他汀 马来酸依那普利 老年高血压
Abstract Objective：To investigate the application of simvastatin in ttreating elderly hypertensive.Methods：89 cases elderly patients with essential hypertension admitted to our hospital from 2012 to 2012 were divided into Experimental group（47 cases，given enalapril maleate combined with simvastatin）and Control group（42 cases，given enalapril maleate），the efficacy of two groups were compared after 12 weeks.Results：After 12 weeks of treatment，the Diastolic blood pressure and Systolic blood pressure of experimental group were lower than taht of control group（P<0.05）.Conclusion：Simvastatin combined with enalapril maleate has a good effects on treating elderly hypertensive，which is better than only with enalapril maleate and it is worthy of clinical widely.
Key words Simvastatin；Enalapril maleate；Elderly hypertensive
笔者给予47例老年高血压患者服用“马来酸依那普利+辛伐他汀”治疗，取得较理想的疗效，现报告如下。
资料与方法
2012-2013年收治老年高血压患者89例，均符合1999年世界卫生组织（WHO）制订的有关高血压的诊断标准[2]。包括男48例，女41例；年齡60～82岁，平均75.5岁；平均病程（8.0±3.5）年；排除继发性高血压患者及严重心、肝、肾功能障碍疾病者。按照不同治疗方案分为试验组47例和对照组42例，两组在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），故两组具有可比性。
方法：两组治疗前均停用原降压药7天。对照组：给予马来酸依那普利片5mg/次，2次/日，根据患者血压变化可逐渐增加剂量至10mg/次；试验组：马来酸依那普利用法用量同对照组，另再给予口服辛伐他汀5mg/日。两组均连续治疗12周。
观察指标：两组每天定时测量血压，记录治疗前及治疗12周后每位患者舒张压和收缩压。
统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，数据以（x±s）形式表示，组间计量资料比较用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
结 果
两组降压效果比较：试验组经治疗后的平均舒张压和平均收缩压均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
讨 论
研究表明，老年原发性高血压能造成患者脑、心、肾以及周围血管损害，增加患者因心脑血管病变死亡的高危风险，因此治疗老年高血压病的目的不仅在于控制血压水平，更重要的是防止患者靶器官的不良重建，降低心脑血管疾病的发生率[2]。相关研究表明，凡是当老年患者用单一降压药物治疗效果不佳或临床诊断为2级以上高血压时，为了达到理想的降压效果经常需要联合两种以上药物进行治疗。本研究中给予马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗的47例患者的降压效果明显优于对照组，分析其原因：⑴马来酸依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，主要用于临床原发性高血压患者的治疗，其口服后能够在患者体内水解成依那普利拉，依那普利拉再通抑制血管紧张素转化酶的活性来降低患者血管紧张素-Ⅱ含量，从而发挥舒张血管、降低血压的作用。⑵辛伐他汀是一类血脂调节剂，可通过抑制内源性胆固醇合成来降低患者血脂水平。大量临床实践证实：①辛伐他汀不仅可调节血脂，还可改善高血压患者动脉弹性；②通过保护血管内皮功能，抑制血浆内皮素-1分泌，进而降低高血压的发生；③通过改善血管内皮依赖性舒张功能发挥抗高血压作用[3]；④他汀类药物能改善老年高血压患者动脉顺应性，减轻左室肥厚，这有利于患者血压的控制；⑤辛伐他汀可预防及减少高血压患者心脑血管不良事件的发生。因此，将两者联合用于老年高血压患者的临床治疗，不但可以达到理想的降压效果，对患者高血脂治疗及心脑血管不良事件的预防也有良好作用。
参考文献
1 卜彤，潘秀娣，曾昭华，等.辛伐他汀对左室肥厚和左室功能的影响[J].实用医学杂志，2013，29（9）：1497-1499.
2 向金富.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（11）：67.
3 张德龙，宋金玲.左旋氨氯地平合用辛伐他汀对高血压左室的影响观察[J].中国医药指南，2013，11（10）：201-202.