探讨神经调节蛋白-1（NRG-1）对脓毒症大鼠心肌的保护作用及其可能机制。
方法按照随机数字表法将健康雄性SD大鼠分为3组，每组6只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症大鼠模型（CLP组）；假手术组（Sham组）除不进行结扎、穿孔外，其余操作相同。NRG-1预处理组（NRG组）于制模前30 min经尾静脉注射重组人神经调节蛋白-1（rhNRG-1）10 μg/kg；CLP组和Sham组则给予等量生理盐水。于制模后24 h，测定各组大鼠血流动力学以评价心功能；用苏木素-伊红（HE）染色后观察心肌细胞形态学改变；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）以及心肌组织中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平。
结果①心功能：与Sham组比较，CLP组和NRG组平均动脉压（MAP）、左室收缩压（LVSP）、左室内压上升或下降最大速率（±dp/dt max）均明显降低，但NRG组血流动力学各指标均较CLP组明显升高〔MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：125.78±8.15比113.05±5.85，LVSP（mmHg）：151.27±6.79比139.39±8.05，+dp/dt max（kPa/s）：4 389.59±332.38比3 706.85±451.31，-dp/dt max（kPa/s）：4 291.42±323.72比3 691.17±515.44，均P<0.05〕。②心肌损伤情况：与Sham组比较，CLP组和NRG组血清cTnT水平均明显升高，但NRG组cTnT明显低于CLP组（ng/L：206.37±67.28比344.13±80.95，P<0.05）；HE染色显示，NRG组大鼠心肌细胞病理形态学改变较CLP组有所改善。③炎性介质水平：与Sham组比较，CLP组和NRG组血清TNF-α、IL-1β及心肌MIF水平均明显升高，但NRG组各炎性介质水平均明显低于CLP组〔TNF-α（ng/L）：52.77±3.43比97.19±13.98，IL-1β（ng/L）：40.25±5.48比56.05±6.88，MIF（μg/L）：1.92±0.16比2.87±0.10，均P<0.05〕。
结论NRG-1预处理可以明显降低脓毒症大鼠循环中炎性因子水平，调节心肌MIF水平，减轻心肌细胞损伤，从而改善心功能，对心肌起到保护作用。