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目的 研究肺栓塞(PTE)的死腔(VD/VT)、肺内分流(QS/QT)及气体交换的变化特点,探讨其临床意义.方法对22例PTE患者(PTE组)、39例非PTE患者(非PTE组)及25例健康者(对照组)进行了研究.PTE组男13例、女9例,年龄52±10岁.非PTE组男23例、女16例,年龄56±17岁.选择25例健康者作对照组,男17例、女8例,年龄46±15岁.对PTE组急性期、恢复期,非PTE组及对照组的VD/VT、潮气末二氧化碳分压(ET-CO2)、动脉血-肺泡气二氧化碳分压差(P(a-A)CO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、QS/QT、肺泡气-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)及动脉血氧分压(PaO2)进行了测定.结果研究发现PTE组急性期VD/VT明显增大,而ET-CO2及PaCO2则下降,与非PTE组及对照组相比有显著性差异(P均＜0.01);P(a-A)CO2增大,但与非PTE组及对照组相比无显著性差异(P均＞0.05);QS/QT及P(A-a)O2明显增大,而PaO2明显下降,与非PTE组及对照组相比有显著性差异(P均＜0.01).研究还显示,PTE组恢复期的ViD/VT、ET-CO2、P(a-A)CO2、PaCO2、QS/QT、P(A-a)O2及PaO2均较急性期明显恢复好转(P均＜0.01),但是P(A-a)O2及PaO2水平仍然分别高于和低于对照组(P均＜0.01).结论作为无创手段VD/VT及ET-CO2具有辅助评价可疑肺栓塞的意义,如结合其它无创手段则更能加强彼此间的辅助诊断价值.同时提示VD/VT、ET-CO2、QS/QT及其它气体交换指标可用于监测PTE临床症状的变化。