前列腺按摩后尿液DD3 mRNA的定量检测及临床应用评价

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目的探讨前列腺按摩后尿液 DD3(differential display code3,DD3)基因 mRNA 含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌(Pca)患者21例、良性前列腺增生(BPH)40例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用实时荧光定量 RT-PCR 方法检测DD3 mRNA 和 PSA mRNA 含量,以 DD3 mRNA/PSA mRNA 比值表示尿液 DD3 mRNA 含量。用受试者工作曲线(ROC)评价尿 DD3 mRNA 对 PCa 的诊断价值。分析尿液 DD3 mRNA 阳性率与临床分期和病理分级的相关性。对 DD3mRNA PCR 产物进行测序分析。结果 DD3 mRNA PCR 扩增产物经测序分析证实为 DD3 mRNA 特异度片段。PCa 组尿液 DD3 mRNA 含量明显高于 BPH 组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿液 DD3 mRNA 诊断 PCa 的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.705(95%CI:0.578~0.832),以 DD3 mRNA/PSA mRNA 比值0.116为截断值时,其敏感度和特异度为66.7%和80.0%。尿液DD3 mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关。结论尿 DD3 mRNA 检测对前列腺癌诊断具有较高特异度和敏感度,作为 Pca 早期诊断指标具有良好的应用前景。
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