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目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)血清CagA抗体与胃癌和非胃癌消化系统恶性肿瘤的关系.方法以结直肠癌和肝胆胰癌为非胃癌对照组,检测胃癌患者血清抗-Hp-CagA-IgG和抗-Hp-IgG,并分析它们与胃癌和对照组的关系.结果胃癌组患者共50例,结直肠癌和肝胆胰癌各35例(非胃癌组70例),它们的年龄(F＝0.01,P＞0.1)和性别(χ2＝1.65,P＞0.1)组成具有可比性;CagA抗体(+)率胃癌(58.0%)比非胃癌组(28.6%)高(χ2＝10.46,P＜0.01),OR(优势比)＝3.45(95%CI 1.61～7.42);抗-Hp-IgG(+)率胃癌(68.0%)比非胃癌组(35.7%)高(χ2＝12.16,P＜0.01),OR＝3.83(95%CI 1.77～8.23);结直肠癌和肝胆胰癌间CagA抗体(+)率(34.3% vs 22.9%,χ2＝1.12, P＞0.1)和抗-Hp-IgG(+)率(34.3% vs 37.1%,χ2＝0.06, P＞0.1)相当.结论血清Hp抗体与胃癌关系极为密切,抗-Hp-IgG和CagA抗体对胃癌具有同样的预示性;CagA抗体和抗-Hp-IgG阳性者检出胃癌的危险性分别是非胃癌消化系统恶性肿瘤的3.5倍和3.8倍。