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手术、麻醉等多种因素均可导致围手术期膈肌功能障碍（diaphragmatic dysfunction, DD），膈肌超声监测可以准确测量膈肌的厚度和活动度，精准反映围手术期膈肌功能改变，帮助麻醉医师早期甄别DD患者并给予及时有效的干预。文章对膈肌超声监测在围手术期临床麻醉中的应用进行综述，重点讨论了膈肌超声监测术前评估慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、脓毒症、脑卒中相关的膈肌功能损伤，术中识别臂丛神经阻滞造成的DD，术后评估心脏、胸腹部手术后膈神经损伤以及指导拔管。膈肌超声监测有助于麻醉医师优化围手术期麻醉管理方案并改善患者预后，是新时期麻醉医师的必备技能。