目的通过3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)以及ADC值的测量,分析肝脏占位性病变的DWI图像表现以及ADC值范围,探讨其成像特征及诊断价值。材料与方法收集内蒙古医学院附属医院2010年1月至2012年3月肝脏占位性病变(原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生及肝脓肿)患者153例,共296个病灶。每位患者均在3.0T磁共振扫描仪上行肝脏常规成像、选取不同b值(b=500s/mm2、b=1000s/mm2、b=1500s/mm2)DWI成像及高分辨T2加权成像.另外,对原发性肝癌、肝转移瘤患者每一病灶及病灶对侧正常肝组织分别取三个感兴趣区(ROI),尽量避开血管及液化坏死区测量ADC值,取其平均值使用t检验进行比较。结果使用低b值(b=500s/mm2)时,肝脏各种占位性病变的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);中b值(b=1000s/mm2)及高b值(b=1500s/mm2)时,肝脏良、恶性病变的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);另外,高b值时肝癌和肝转移瘤的ADC值与正常肝组织的ADC值之比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较肝脏占位性病变的DWI图像特点及ADC值的不同范围,可准确的判断病变的性质,对肝脏占位性病变的良、恶性判断有较大的价值,瘤/肝比对原发性肝癌及肝转移瘤的鉴别具有一定意义。