【摘 要】
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患者女,38岁.主因发作性头痛、双目失明2年,加重2天入院.2年来患者无诱因反复出现发作性头痛、双目失明,发作开始时先出现头胀痛,呈阵发性加重,疼痛难忍,数分钟后双眼视物不
【机 构】
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河北医科大学附属三院神经科,050051;河北省涉县医院,056400
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患者女,38岁.主因发作性头痛、双目失明2年,加重2天入院.2年来患者无诱因反复出现发作性头痛、双目失明,发作开始时先出现头胀痛,呈阵发性加重,疼痛难忍,数分钟后双眼视物不清,完全失明,此时头痛稍减轻,半小时后双眼视力渐恢复,有时发作伴有四肢末梢疼痛及不能触摸,整个发作过程持续1小时左右,发作过后一切如常.2年来共发作4次,未用药物治疗,近2日来发作频繁,1日2次.既往5年前曾因牙龈出血诊断为“血小板增多症”间断口服中药治疗,血小板计数波动在700～1400×109/L之间.患者入院后在查体过程中出现左上肢瘫痪.当时查体:T 36℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,有触痛,四肢末梢无肿胀压痛.
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