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目的探讨腰大池控制性引流并鞘内注药治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效。方法对80例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组(80例)和对照组(82例),观察组早期给予腰大池引流并鞘内注入地塞米松,对照组给予腰椎穿刺,脑脊液置换,通过经颅多普勒(TCD)检测,观察两组症状脑血管痉挛发生情况以及随访观察脑积水的发生情况。结果观察组症状脑血管痉挛及脑积水的发生率显著低于对照组。结论腰大池控制性引流并鞘内注药可显著改善外伤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛,并显著降低脑积水的发生率。