【摘 要】
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目的 探讨术前多模态磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对脑胶质瘤及病理分级的诊断价值，为脑胶质瘤的精准手术治疗提供重要参考依据。方法 选择2019年4月至2021年4月于海南省中医院治疗的脑胶质瘤患者100例，术后根据肿瘤病理结果分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级）42例和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级）58例。所有患者均完善常规MRI及动态对比增强MRI（dynamic cont
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目的 探讨术前多模态磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对脑胶质瘤及病理分级的诊断价值，为脑胶质瘤的精准手术治疗提供重要参考依据。方法 选择2019年4月至2021年4月于海南省中医院治疗的脑胶质瘤患者100例，术后根据肿瘤病理结果分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级）42例和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级）58例。所有患者均完善常规MRI及动态对比增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI）、弥散加权成像（diffusion weigh imaging,DWI）及灌注成像（perfusion weighted imaging,PWI）检查。分析不同级别脑胶质瘤患者常规MRI及DCE-MRI、DWI及PWI参数，采用多因素Logistic回归分析筛选高级别胶质瘤的影响因素，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析DWI及PWI参数值[表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）和达峰时间（time to peak,TTP）]对高级别脑胶质瘤的诊断价值。结果 与低级别组相比，高级别组患者在直径大小、囊变坏死、出血、边界清晰度、水肿、强化程度上差异有统计学意义（P＜0.05）；与低级别组相比，高级别组患者ADC值明显下降，CBF、CBV、MTT和TTP值明显升高（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析表明了肿瘤囊变坏死、出血、水肿、强化程度等影像学特征和ADC、CBF和CBV值是高级别脑胶质瘤患者的独立危险因素（P＜0.05）;ROC曲线示，DWI参数（ADC）及PWI参数（CBF、CBV、MTT和TTP）对高级别脑胶质瘤患者具有诊断价值（P＜0.05），其中ADC值的诊断效能最大，其曲线下面积最大。结论 多模态MRI技术有助于高级别脑胶质瘤的判断，其ADC值下降，CBF、CBV、MTT和TTP值升高。
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