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【关键词】蓝氧；阴道炎；疗效；临床观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.234文章編号：1004-7484（2014）-04-1999-01阴道炎是女性生殖器官中最常见的炎症性疾病。由不同病原菌引起的阴道黏膜多种炎性疾病的总称，常见的病原体不仅有真菌、细菌、滴虫和病毒，还有衣原体和支原体等，其发病率高、病原谱广、并发症多。因此，临床治疗繁杂，疗效有限。常规的口服药物治疗有一定疗效，但多有不同程度的副反应。近年，随着对蓝氧杀菌特点的广泛认识和临床应用观察，我们对我站2012年8月——2013年10月，门诊确诊的各种阴道炎患者进行了蓝氧治疗，经过总结、比较进行分析，以探讨一种更为安全有效，方便实用的治疗方法。1资料与方法
1.1一般资料选择2012年8月至2013年10月门诊就诊：年龄20-60岁，有性生活经历；既往无糖尿病，无长期使用雌激素、免疫抑制剂、皮质类固醇及近期（7d内）无使用抗生素治疗。自愿接受治疗的经病原学确诊为外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性、老年性、细菌性阴道炎患者共836例，其中外阴阴道假丝酵母菌病526例，滴虫性阴道炎228例，老年性阴道炎23例，细菌性阴道炎59例。其中选择蓝氧治疗（观察组）634例，药物治疗（对照组）202例。按统一的相关标准及要求进行疗效观察，见表1。
表1观察组与对照组的情况
致病菌1总例数1观察组1对照组假丝酵母菌病152614261110滴虫性阴道炎12281142166细菌性阴道炎159140119老年性阴道炎12311617合计1836163412021.2方法观察组均在月经干净后第2-3天，由专人使用FJ-007A妇科治疗仪（双通道）进行治疗。调节按钮生产10mg/L的蓝氧水，首先对外阴冲洗1min，然后在窥阴器配合下用治疗探头插入阴道，调节流量0.5L/min，浓度10mg/L的蓝氧水喷射冲洗阴道内约2min，退出窥阴器，连接一次性导管，调节蓝氧机按钮见有雾气喷出后，再次将导管轻轻插入阴道内向四周转动，使蓝氧雾气充分接触阴道壁，雾化治疗5min，共计8min。每天一次，5天为1个疗程。治疗期间注意禁止性生活，勤换洗内裤，避免污染。对照组分别进行相应的临床常规药物治疗。念珠菌性阴道炎526例采用顿服氟康唑200mg，加制霉菌素栓阴道放置；滴虫性阴道炎228例采用顿服甲硝唑2g，加甲硝唑栓阴道放置。所有比例均一周，四周复查。两组性伴侣同时也建议进行了相应的药物治疗。
1.3诊断标准依据第6版《妇产科》教材关于各种阴道炎的病史、症状、体征、实验室检查的标准确定患者。
1.4观察指标①分别在治疗后1周（近期）和4周（远期）观察临床症状、体征改善的情况，依据症状体征完全缓解、减轻、无变化的相同标准进行分类统计，分别计算近期和远期治愈率，对结果做出判断。②采集治疗后1周及4周的阴道分泌物进行实验室病原学涂片检查，在镜下找假菌丝及芽孢、滴虫、白细胞、线索细胞与治疗前的记录进行对比，从镜检有、无病原体来比较治疗前后有无效果，并对病原学结果进行判断。③观察副作用：观察治疗过程中有无外阴、阴道灼烧感，皮疹、湿疹，有无恶心、呕吐、心慌、纳差、精神异常等反应，原有症状是否加重，详细记录出现的时间、程度、缓解和采用的处理方法。
1.5疗效判定标准①临床近期（1周）、远期（4周）疗效判定：治愈：治疗后临床症状，体征完全消失，查体：外阴、阴道无炎症表现，分泌物性状正常。有效：治疗后临床症状明显改善，查体：外阴、阴道炎症明显减轻。无效：治疗后临床症状仍然存在，查体：外阴、阴道炎症无减轻或加重。②近期（1周）、远期（4周）的镜检判定：治愈：治疗后阴道分泌物镜检病原体阴性，线索细胞阴性。无效：治疗后阴道分泌物镜检病原体仍为阳性，线索细胞阳性。2结果
2.1一般情况表2观察组近期和远期治愈情况表。表3对照组与观察组治疗有效情况。注：差异无统计学意义，P>0.05。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.234文章編号：1004-7484（2014）-04-1999-01阴道炎是女性生殖器官中最常见的炎症性疾病。由不同病原菌引起的阴道黏膜多种炎性疾病的总称，常见的病原体不仅有真菌、细菌、滴虫和病毒，还有衣原体和支原体等，其发病率高、病原谱广、并发症多。因此，临床治疗繁杂，疗效有限。常规的口服药物治疗有一定疗效，但多有不同程度的副反应。近年，随着对蓝氧杀菌特点的广泛认识和临床应用观察，我们对我站2012年8月——2013年10月，门诊确诊的各种阴道炎患者进行了蓝氧治疗，经过总结、比较进行分析，以探讨一种更为安全有效，方便实用的治疗方法。1资料与方法
1.1一般资料选择2012年8月至2013年10月门诊就诊：年龄20-60岁，有性生活经历；既往无糖尿病，无长期使用雌激素、免疫抑制剂、皮质类固醇及近期（7d内）无使用抗生素治疗。自愿接受治疗的经病原学确诊为外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性、老年性、细菌性阴道炎患者共836例，其中外阴阴道假丝酵母菌病526例，滴虫性阴道炎228例，老年性阴道炎23例，细菌性阴道炎59例。其中选择蓝氧治疗（观察组）634例，药物治疗（对照组）202例。按统一的相关标准及要求进行疗效观察，见表1。
表1观察组与对照组的情况
致病菌1总例数1观察组1对照组假丝酵母菌病152614261110滴虫性阴道炎12281142166细菌性阴道炎159140119老年性阴道炎12311617合计1836163412021.2方法观察组均在月经干净后第2-3天，由专人使用FJ-007A妇科治疗仪（双通道）进行治疗。调节按钮生产10mg/L的蓝氧水，首先对外阴冲洗1min，然后在窥阴器配合下用治疗探头插入阴道，调节流量0.5L/min，浓度10mg/L的蓝氧水喷射冲洗阴道内约2min，退出窥阴器，连接一次性导管，调节蓝氧机按钮见有雾气喷出后，再次将导管轻轻插入阴道内向四周转动，使蓝氧雾气充分接触阴道壁，雾化治疗5min，共计8min。每天一次，5天为1个疗程。治疗期间注意禁止性生活，勤换洗内裤，避免污染。对照组分别进行相应的临床常规药物治疗。念珠菌性阴道炎526例采用顿服氟康唑200mg，加制霉菌素栓阴道放置；滴虫性阴道炎228例采用顿服甲硝唑2g，加甲硝唑栓阴道放置。所有比例均一周，四周复查。两组性伴侣同时也建议进行了相应的药物治疗。
1.3诊断标准依据第6版《妇产科》教材关于各种阴道炎的病史、症状、体征、实验室检查的标准确定患者。
1.4观察指标①分别在治疗后1周（近期）和4周（远期）观察临床症状、体征改善的情况，依据症状体征完全缓解、减轻、无变化的相同标准进行分类统计，分别计算近期和远期治愈率，对结果做出判断。②采集治疗后1周及4周的阴道分泌物进行实验室病原学涂片检查，在镜下找假菌丝及芽孢、滴虫、白细胞、线索细胞与治疗前的记录进行对比，从镜检有、无病原体来比较治疗前后有无效果，并对病原学结果进行判断。③观察副作用：观察治疗过程中有无外阴、阴道灼烧感，皮疹、湿疹，有无恶心、呕吐、心慌、纳差、精神异常等反应，原有症状是否加重，详细记录出现的时间、程度、缓解和采用的处理方法。
1.5疗效判定标准①临床近期（1周）、远期（4周）疗效判定：治愈：治疗后临床症状，体征完全消失，查体：外阴、阴道无炎症表现，分泌物性状正常。有效：治疗后临床症状明显改善，查体：外阴、阴道炎症明显减轻。无效：治疗后临床症状仍然存在，查体：外阴、阴道炎症无减轻或加重。②近期（1周）、远期（4周）的镜检判定：治愈：治疗后阴道分泌物镜检病原体阴性，线索细胞阴性。无效：治疗后阴道分泌物镜检病原体仍为阳性，线索细胞阳性。2结果
2.1一般情况表2观察组近期和远期治愈情况表。表3对照组与观察组治疗有效情况。注：差异无统计学意义，P>0.05。